中医林医师|甘油三酯还是2.72，要不要吃降脂药？，少吃肉多运动全做到了大家好我是专注于健康养生方面医师林医

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张先生体检发现甘油三酯4.67mmol/L ，还有中度脂肪肝，医生建议控制饮食加强运动。于是以前爱吃红烧肉的张先生不再吃了，三餐吃的也很清淡，每天晚饭后还被老婆拉着去散步。一个月后去复查甘油三脂，结果是2.72mmol/L ，虽然有所下降，可后面仍然跟着一个向上的箭头。张先生想知道，这种情况是不是该吃点降脂药了？
这样的事很多人可能都遇到过，难道想把甘油三酯降下来，最终必须要服用降脂药吗？答案当然是否定的，那么发生这种情况的问题出在了哪呢？
甘油三酯是一种人体必需的脂肪，是维持人体正常生理活动的能量物质，主要来源于日常饮食，消耗于日常生理活动，二者相对平衡是保持其处于正常水平的基础和保证，因此合理的饮食与运动非常重要，很不少人在饮食控制上常常会走进一些误区：
不吃油腻不等于不吃肉

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很多人认为甘油三酯高是因为吃肉多所致，事实上甘油三酯是一种主要在肝脏中合成的脂肪，主要由食物中摄入的脂肪酸与葡萄糖分解后的产物甘油合成而来。仅仅减少肉类食物，脂肪酸确实摄入少了，但如果主食不限制，摄入的过多葡萄糖中将有一部分会转化成脂肪，结果是甘油三酸的合成仍然会增加。
因此，合理的饮食控制不仅仅是不吃肉少吃油，主食不过量同样要做到。实际生活中，很多人因为不吃肉总有饥饿感，往往会增加主食的摄入量，造成了甘油三酯居高不下，很多纯素食的人甘油三酯也会升高就是缘于此原因。
需要特别提醒的是，在减少脂肪与葡萄糖摄入的同时，还要注意有足够的蛋白摄入，这是因为甘油三酯合成后必须与蛋白结合形成脂蛋白才能运输出肝脏，才能进入血液流向全身被组织细胞所利用，而优质蛋白主要来源于动物性食物，比如瘦肉、鸡蛋和奶制品等。
综上所述，合理的饮食控制是要保证脂肪、碳水化合物、蛋白质三大营养物质的均衡，哪个也不能过量，但哪个也不能少。最简单的做法是，确保每天一袋奶、一颗鸡蛋、二两瘦肉、4-6两主食的食物配比。
多吃水果可以降甘油三酯

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这也是很多人常走进的一个误区，水果每天都要吃没错，但并非越多越好，尤其是含糖量高的水果，吃的过多血液中葡萄糖含量过高，机体为了降低血糖，便会将葡萄糖转化为脂肪，间接地升高了甘油三酯，因此水果每天以250-300克为宜，吃的过量反而不利于甘油三酯的控制。
此外，不少人特别是年青人喜欢喝饮料，而大多数饮料中都含糖，喝了这样的饮料同样会增加血液中的葡萄糖的含量，进而使甘油三酯居高不下。
事实上，除了饮食上需要注意合理地安排，还有很多细节对降低甘油三酯的影响非常大，比如吸烟饮酒损伤肝细胞，作息不规律长期熬夜打乱机体正常节律，都会使肝脏合成甘油三酯功能异常，也需要同时进行改变的；此外，运动需要达到一定的强度，比如每次运动要出汗且持续30分钟，否则达不到干预治疗的作用。
综上所述，要把甘油三酯降下来，实际上需要养成科学、合理的生活习惯来对机体的脂代谢进行调节，这是需要一定时间的，为此《中国成人血脂异常防治指南》给出的建议是：经3-6个月生活方式干预治疗，如甘油三酯仍然达不到正常水平，则应服用降脂药治疗。