苗医师|肾病综合征日常注意事项

肾病综合症的症状表现有很多 , 肾病综合症是我国常见的一种疾病 , 对于人的危害是非常大的 。 如果不及时的治疗 , 不仅对以后的治疗增加难度 , 而且对于患者的家庭也会造成负担 。 患者在确诊病情时 , 一定要及时的治疗 。
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肾病综合征与其他疾病鉴别
1、紫癜性肾炎:病人具备皮疹、紫癜、关节痛、腹痛及便血等特征表现 , 又有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等肾炎的特点 。 若紫癜特征表现不典型 , 易误诊为原发性肾病综合征 。 本病早期往往伴血清IgA升高 。 肾活检弥漫系膜增生为常见病理改变 , 免疫病理是IgA及C3为主要沉积物 , 故不难鉴别 。
2、狼疮性肾炎:多见于20~40岁女性 , 病人多有发热、皮疹及关节痛 , 血清抗核抗体、抗ds-DNA、抗SM抗体阳性 , 补体C3下降 , 肾活检光镜下除系膜增生外 , 病变有多样性特征 。 免疫病理呈“满堂亮” 。
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3、糖尿病肾病:多发于糖尿病史10年以上的病人 , 可表现为肾病综合征 。 眼底检查有微血管改变 。 肾活检示肾小球基底膜增厚和系膜基质增生 , 典型损害为Kimmelstiel-Wilson结节形成 。 肾活检可明确诊断 。
【苗医师|肾病综合征日常注意事项】4、乙肝病毒相关肾炎:可表现为肾病综合征 , 病毒血清检查证实有病毒血症 , 肾脏免病理检查发现乙肝病毒抗原成分 。
5、Wegner肉芽肿:鼻及鼻窦坏死性炎症、肺炎、坏死性肾小球为本病的三大特征 。 肾损害的临床特征为急进性肾小球肾炎或肾病综合征 。 血清γ球蛋白、IgG、IgA增高 。
6、淀粉样肾病:早期可仅有蛋白尿 , 一般经3~5年出现肾病综合征 , 血清γ球蛋白增高 , 心脏、肝、脾大 , 皮肤有血清γ球蛋白苔癣样黏液样水肿 , 确诊依靠肾活检 。
7、恶性肿瘤所致的肾病综合征:各种恶性肿瘤均可通过免疫机制引起肾病综合征 , 甚至以肾病综合征为早期临床表现 。 因此对肾病综合征病人应做全面检查 , 排除恶性肿瘤 。
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肾病综合征有哪些并发症
1、冠心病:肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态 , 因此容易发生冠心病 。 有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍 。 冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭) 。
2、血栓形成:肾病综合征患者容易发生血栓 , 尤其是膜性肾病发生率可达25%~40% 。 形成血栓的原因有水肿、病人活动少、静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等 。
3、感染:由于大量免疫球蛋白自尿中丢失 , 血浆蛋白降低 , 影响抗体形成 。 肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用 , 使病人全身抵抗力下降 , 极易发生感染 , 如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染 , 甚至诱发败血症 。
4、急性肾功能衰竭:肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症 , 体内常处在低血容量及高凝状态¨区吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时 , 都可使肾脏血灌注量骤然减少 , 进而使肾小球滤过率降低 , 导致急性肾功能衰竭 。
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肾病综合症的日常注意事项 。
1、注意饮食:肾病综合征患者 , 宜食易消化、清谈、半流质饮食 , 限制动物脂肪的摄入 , 限制钠盐摄入 , 并适当补充微量元素 。
2、注意休息:严重水肿或高血压的患者需要卧床休息 , 根据病情可适当安排活动 , 这有助于患者身心愉悦 。