痛风，外敷金黄散火箭军特色医学中心中医科主任王磊□邹

火箭军特色医学中心中医科主任王磊 □ 邹梦颖
【痛风，外敷金黄散】痛风的主要病机为湿浊内生、瘀滞经脉，中医将其归于“痹证”“痛痹”“厉节”范畴。因患者关节肿痛剧烈，甚如虎咬，故又名“白虎厉节” 。本病多因先天禀赋不足或饮食不节、劳欲过度、形体肥胖、年老体虚、环境寒湿，久而久之脾肾亏虚、湿浊内生、瘀热阻滞经络，导致经脉痹阻。治疗一般从补气和营、祛风胜湿、通络除痹入手，尤其中药外敷对减轻局部炎症反应、缓解关节肿痛效果显著。
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推荐一个古方“金黄散” ，出自清代《医宗金鉴》。用法为：取黄柏、姜黄、白芷、大黄各250克，天花粉500克，制南星、炒苍术、姜厚朴、陈皮、甘草各100克，共研细末后混匀，每次用20克热水调糊，局部外敷。
方中，黄柏味苦性寒，归肾、膀胱经，具有清热祛湿、泻火解毒、消肿祛腐的作用。现代研究认为，它能迅速消除炎性水肿，促进毛细血管新生，改善关节肿胀处微循环，还能提高人体免疫力。大黄为苦寒解毒之品，有行瘀血、通经络的功效，也能调节免疫力、抗炎。姜黄具有破血行气、通经止痛的作用。白芷味辛、微苦，性温，能祛风燥湿、消肿生肌止痛，现代药理研究发现，其提取物有局部止痛的目的。方中重用天花粉，其味甘、微苦，性微寒，内服长于清肺胃之热、养肺胃之阴;外用可活血解毒、消肿止痛，具有排脓生肌长肉的作用。天花粉大量使用，可改善关节红肿热痛的临床症状，使机体迅速恢复。南星味苦、辛，性温，可燥湿化痰、祛风定惊、消痞散结、消肿镇痛，荡涤经络之血瘀痰阻。古人云“南星专治骨之痛” ，可见其镇痛作用明显、消炎迅速。陈皮、苍术、厚朴可燥湿、化痰、行气。几味外敷，适合痛风急性期使用，可直达患处，缓解局部关节肿胀疼痛、活动受限等症状，使局部炎症反应明显减弱。 ▲