百病多由痰作祟，治痰饮的好方法，医圣早写出来了本期导读喉咙不舒服老感觉有痰咳不出来

本期导读
喉咙不舒服老感觉有痰咳不出来，每天早上起床总要吐痰，感冒咳嗽，鼻炎、老慢支等似乎都和中医说的「痰」有关。甚至有很多人自测发现自己是痰湿体质。但其实，从中医的角度看，「痰」并不是大家想的那么简单。张仲景《金匮要略》一书就专门立篇论述了「痰饮咳嗽病」，并且列举了非常多的解决方法。经方的力量效若桴鼓，今天我们就来探讨一下经典是怎么看待「痰饮」，以及如何处理这个问题。以便有更多类似困扰的人学习和受益。
百病多由痰作祟，很多怪病都是痰引起的。包括现在很多人或多或少都有痰湿的问题，比如头晕头重、胸闷心悸心慌、咳嗽吐痰；胃肠中有水声漉漉，或口粘、口腻、口干不欲饮水；易惊悸，精神容易紧张不稳定；大便黏拉稀；皮肤起湿疹、荨麻疹、水痘等。
何谓痰饮？痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物，具体是指我们人体的津液在体内的循环、排泄过程出现勒异常，停滞、积聚在身体。或在表，或在里，或是寒饮，或是水热，或是水结，或虚，或实。总之，寒热虚实表里都可以出现痰饮。
后世把「痰」和「饮」分开，认为秽浊、黏滞、稠厚的部分，叫作「痰」，另外清稀、澄澈、透明的部分称为「饮」。
但《金匮要略》并没有截然分开两者，统称为水饮病，涉及到的篇章非常多，但由于文章篇幅有限，我们今天就以「痰饮咳嗽病」篇为例，来看一看如何认识和治疗水饮病。（鉴于下文会出现「痰饮」一词，故此提到广义的水液代谢障碍的问题，我们一律称为水饮病，以方便大家区分理解）
问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。
其中提到的「（水）饮」是泛指津液停留或泛滥成为水邪，它是代谢异常产生停滞在身体的废物，大体有寒热两类，细分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮四种。
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《金匮》水饮四病是什么
那么这四种饮病是什么，又如何区别呢，下面仲景就开始讲到：
问曰：四饮何以为异？
师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；
饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；
饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；
咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。
我们把条文一句句拆开梳理一下，方便大家看明白。
首先讲到痰饮，痰饮是「水走肠间，沥沥有声」，这里的「肠间」是指里位，相对于我们的体表而言，身体内部的脏腑组织等属于里位。这是告诉我们「痰饮」是水饮在里，可以出现哪些表现呢？
最常见的表现，比如肠鸣，肚子咕噜咕噜流水声，大便稀溏，小便不利（包括尿频尿多，夜尿频繁，或者小便少，尿等待尿不畅等，小便多或少都算小便不利）。你还可以摸一摸他的脉，你会发现脉是沉的，这是告诉你，这个人里位有水饮。
大家可以看到这里的「痰饮」，并不是我们常说的能看到的有形之痰，咳嗽的痰，咳嗽的痰我们一般归到下面说的「支饮」。这是一点不同，大家注意一下。
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然后我们再来看悬饮有什么特点。
悬饮是「饮后水流在胁下，咳唾引痛」，很多人解释说是喝了水以后，水流到了胁下这个部位，引起了咳嗽吐唾牵引痛的问题。但其实不然。它是说这个人有水结，水饮停留结滞在胁下的位置，悬停在此，引起了咳嗽吐痰胸胁作痛的症状。
描述悬饮的条文还有一条，放在了《伤寒论》里面：