记住这四个要点，单穴针灸也能治疗急症( 二 ) 我们用毫针治疗急症的范围越来越广

如一女患者，腔隙性脑梗死，右侧上肢前臂麻木，针刺左侧外关穴，用补法捻转，捻转2分钟，麻木未变化，采用快速提插捻转法，针感明显增强，麻木数秒钟内即感减轻。在捻转中，不断加用快速提插法，症状消失较快。
快速提插法和捻转法，
在临床上，
可单独使用，
也可合并使用，
根据病情变化灵活应用，
可增强气感，
提高临床效果。
快速提插法，可适用于顽固性疾病，如半身不遂、产后风湿疼痛等针感不明显的疾病。
快速提插刺激量大，激发经络之气，促进疏通经络，调和气血，改善脏腑、肢体功能作用大。
三、针刺补泻操作特点
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单穴治疗急症的针刺补泻操作，要适应急症，《备急千金要方》明确指出：“用针之法，以补泻为先。 ”
由此可知，针刺补泻，是针刺治病的关键环节，是毫针刺法的核心内容，也是单穴治疗急症的治疗原则。
单穴治疗急症最常用的补泻手法为捻转补泻法、提插补泻法、平补平泻法。
01
【记住这四个要点，单穴针灸也能治疗急症】捻转补泻法
即下针后，拇食指向前向后来回捻转操作的方法，为捻转法。拇食指向前捻转角度大，力量重，为补法，应产生热感；拇食指向后捻转角度大，力量重，为泻法，应产生凉感。
02
提插补泻法
以插为主，向里进针，扶持正气，由浅层向深层进针为插；由深层向浅层退针为提，反复上下提插，操作的行针方法，为提插法。针后得气，重插轻提，幅度小、频率慢，操作时间短，为补法；轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长者为泻法。
03
平补平泻法
进针得气后，均匀地提插、捻转后即可出针，其操作方法为平补平泻法。用于虚实夹杂之证。
四、针刺补泻手法的应用要点
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01
突出法随证变
针刺补泻手法，不论补法、泻法，先由证而定，虚证用补法，实证用泻法，虚实夹杂者用平补平泻法。如果辨证不准确，虚实不明，无论用补法或泻法，均无针对性，直接影响疗效的提高。辨证准确无误，为定补泻手法奠定基础。如周围性面神经麻痹，患侧耳后疼痛不已，夜间增重，不能入眠，辨证为实证，取健侧后溪穴，用泻法捻转，捻转约1分钟，耳后疼痛即刻缓解，晚上入睡安详，面瘫症状有所减轻。
02
动态观察
在针刺中或留针期间，要注意动态观察，如果出现针刺效果不理想，症状不减，应随时变化针刺手法，如以前用补法，改为泻法，常常立竿见影，症状即刻消失。如一头晕患者，按补法捻转1～2分钟，头晕仍不减，改为泻法，约1分钟，头晕即刻消失。
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补泻手法时间灵活掌握
一般针刺治疗中，初期实证居多，多用泻法；中期多为虚实夹杂证，多用平补平泻法；恢复期，多用补法。但究竟泻法用多长时间，补法用多长时间，平补平泻用多长时间，查阅文献，未见规定。实践认为以证变定时间。数秒钟、数分钟甚至数小时不等，如果“证”变，补泻时间就应改变。
如一男患者，感冒、头痛畏寒、汗出、鼻塞、流涕、咽痛，为虚证感冒。针刺外关穴，用补法捻转，约1分钟，全身有发热感，头部欲出汗，头痛、畏寒即刻缓解；转用泻法捻转，约30秒，咽痛消失，鼻塞、流涕随之减轻；转用平补平泻法捻转，约30秒，鼻腔畅通，未再流涕，前后2～3分钟，感冒诸症消失，补法、泻法、平补平泻法，随着症状的改善或消失，手法应及时转换，故收效显著。进一步说明，补泻手法的时间长短，应随着治疗中证的变化而随时改变。