“肩周炎像弹簧，你弱它就强”，运动医学医生给您细说如何战胜它( 二 ) 大家是否听说过一句话叫：困难像弹簧

但是在前面谢医生已经说到了，不是所有的肩痛都是肩周炎，有一个非常重要的问题，就是有很多肩关节的其他疾病也会诱发患者的肩关节疼痛，但是往往有其他疾病自己的特点，其中有一个想对比较简单的鉴别：
肩周炎患者往往诱发的是整个肩关节全范围的活动受限，尤其是旋转的受限非常明显，而比如肩关节撞击综合症，肩袖损伤等问题诱发的肩关节疼痛，往往是固定动作的疼痛，比如抬举上肢的时候或者是某一个动作的时候肩关节出现疼痛，即使出现了肩关节的活动受限范围也不是特别的大，一些日常的活动还是可以进行的。
真正肩周炎比较重的患者往往在肩关节做内旋、外旋动作的时候会非常的困难，而且会诱发剧烈的疼痛，有些患者在查体的时候甚至抵抗医生做相应的查体，这个内、外旋动作，就是下面这个动图，大家可以看一下，由内向外就是外旋，有外向内就是内旋。
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当然鉴别肩周炎和其它的肩关节疾病是非常复杂的，并不是能简单的，单纯通过一个小查体就可以确定的，这需要医生的经验，但是往往很多肩周炎的患者都会出现这种问题，所以谢医生给大家做一个介绍，如果您肩关节出现了明显的内、外旋活动受限，很有可能就是出现了肩周炎。这样可以更好的方便大家去给自己做一个自检，如果确实出现这种情况，应该去医院检查治疗，对吧？
肩周炎的治疗●疼痛期治疗。肩周炎早期的时候，患者的疼痛会非常明显，此时可以患者口服或者外用非甾体抗炎镇痛药来帮助自己控制症状，很多患者比较抵触这个事儿，其实大家要明确这些抗炎镇痛药，主要的目的是控制住炎症，在帮助患者缓解疼痛的时候，也会起到一定的治疗作用，如果不把它当做止疼药看待，有那么强的抵触心理，效果可能会更好。
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在这段时间关节腔内的无菌性炎症非常明显，整个肩关节腔的滑膜关节囊都呈现为一种充血、水肿的状态，所以会导致患者出现明显的疼痛，那么此时进行适当的冷敷，可以很好的帮助控制住炎症，控制渗出，对于将来可能发生的肩关节粘连也有一定的抑制作用，具体冰敷的办法大家可以用一个保鲜袋里面装一些水放在冰箱里稍微冻一下，有一点冰碴，这种情况就是冰水混合物，它是属于冷疗的温度，隔着衣服对肩关节进行冷敷，一次15~20分钟，每天坚持3~4次，可以很好的起到帮助患者控制疼痛的作用，尤其是在夜间睡眠之前冷敷一次效果会更好，为什么建议用塑料袋比较好呢？因为它比较随形，可以根据肩关节的形态改变整个塑料袋的形态，可以冷敷到整个肩关节的所有范围。
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进行针灸、微波治疗、超声波治疗、肌内效贴治疗也可以帮助患者缓解症状！谢医生在前几年的时候做过一些临床试验，通过肌内效贴治疗早期的肩周炎的患者，取得了比较好的效果，很多患者在1~2个月的时间内，症状慢慢就消退了，这对于患者的筛选很重要，首先要确定患者是早期的冻结肩患者，谢医生的体会是往往在进行第5~6次治疗，也就是在第15天左右的时候，患者的症状会有一个整体的缓解，但是确实有一些患者症状比较重，缓解差，有效率在70%左右。
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●冻结期治疗。在冻结期的时候，患者的疼痛虽然也存在，但是比较疾病刚开始发作的时候有了明显的减轻，此时其实治疗药物等措施往往就并不再是首选了，这个阶段的治疗应该以医生的手法治疗，尤其是专业康复师，康复治疗师的手法治疗和自己的康复锻炼为主，这样才能更好的帮助患者尽快的进入恢复期，慢慢的恢复肩关节的功能。