心血管疾病|辟谣：放完支架后，还需要长期服药吗？提醒：停用这些药物风险高 “放支架”是我们老百姓对冠状动脉介入

“放支架”是我们老百姓对冠状动脉介入术的俗称，虽然只有三个字，却很是形象：“支架”放进去，正是为了打开我们原本过度狭窄或已经闭塞的冠状动脉血管，恢复心脏的供血供氧，以减少和改善冠状动脉过度狭窄对心脏带来的健康危害。简单点说，这是一种物理方式，打通血管的治疗手段，对于冠心病患者来说，是不是放完支架就万事大吉了？继续吃药还要吃多久，是1年， 2年还是3年？很多朋友对这些问题，都还存在着一定的理解误区。
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放完支架血管通畅了，是不是就等于冠心病治愈了？当然不是的！这是一种非常错误的观点，前面我们也介绍了，支架是一种物理方式把血管支撑起来的治疗方式。而导致我们冠心病的主要原因，是动脉粥样硬化造成的冠状动脉的狭窄问题，虽然支架把狭窄的血管撑开了，但对于控制血管硬化问题上，支架并没有治疗和治愈的作用，动脉的衰老硬化进程，也不会因为放了支架，就停止或减缓，因此，虽然放上了支架，但我们仍然要进行动脉粥样硬化的相关干预和治疗，尽量的减缓动脉硬化的发展进程，这样才能够进一步的减少支架术后进一步发生心血管问题的风险。
其实我们经常谈到的心血管疾病的“二级预防” ，指的就是这种情况，即使是进行了介入手术，成功放入了支架，改善了心脏供血问题，当仍然要注意相关疾病的控制，减少心血管疾病二次发作的风险。
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最常见的二级预防药物，是阿司匹林和他汀类药物。
阿司匹林是抗血小板的基础用药，除了阿司匹林以外，对于支架术后，预防血小板聚集，引发心血管疾病风险的二级预防，有的时候还会推荐服用两种不同作用机理的抗血小板药物，如氯吡格雷和阿司匹林，替格瑞洛和阿司匹林等的“双抗”疗法，来进行心血管疾病的二级预防。需要注意的是，不光是“单抗”还是“双抗” ，服用抗血小板药物后，可以有效的预防血栓的同时，也导致了出血风险的加大，因此，应该在用药过程中，注意出血风险的预防和监测。
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他汀类药物是降血脂的基础用药，对于调节低密度脂蛋白胆固醇有明确的降脂效果。在心血管疾病的二级预防方面，服用他汀类药物的降脂目标是低密度脂蛋白胆固醇降低到1.8mmol/L以下，而总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇的值控制在2.6以下，是最为理想的。但不建议为了控制血脂达标而一味的加大他汀的用药剂量，用药剂量和降脂强度的加大，会加大他汀类药物引起肝损伤、肌肉痛等问题的风险几率，因此，服用他汀类药物进行二级预防的朋友，在关注他汀类药物降脂效果的同时，也要注意相关不良反应风险的监测，如果出现身体不耐受的情况，可以考虑低剂量他汀联用其他降脂药物的方式来调控血脂。
除了上述两类药物以外，对于冠心病患者，已经放过支架的朋友来说，一些影响心血管疾病的其他慢病问题也要注意根据情况，合理的服药控制和调理，高血压的朋友控制好血压，有心动过速问题的朋友，控制好心率，有糖尿病高尿酸问题的朋友，控制好血糖和血尿酸，这些问题，就不一一细说了。
放完支架后，吃药还要吃多久？正如前面我们所说，放完支架后，并不等于治愈了冠心病，同样对于相关的预防和慢病控制，也不等于吃一段时间的药物就可以治好，不用吃药了，因此，大多数情况下，放完支架后，冠心病患者还需要长期服药，来控制和减少心血管疾病发病风险。