现在注意体检的人越来越多 , 但很多人认为体检时化验单上的空腹血糖只要正常就可以高枕无忧 , 杨护士长很负责人的告诉你:事实并非如此 。
造成这种错误认识的主要原因 , 一是现在大多体检都只检查空腹血糖 , 使患者误以为餐后血糖不重要;二是很多糖尿病患者早期较长时间并无明显不适症状 , 所以不重视餐后血糖 。 实际上 , 从近几年调查资料分析来看 , 空腹血糖正常并不代表没有糖尿病 , 仅测空腹血糖会漏掉相当一部分糖尿病患者 。
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实际上 , 很多早期糖尿病患者和糖耐受损患者空腹血糖正常 , 但餐后血糖明显升高 , 因此造成漏诊率高达60% 。 在糖尿病患者中 , 餐后血糖的人群远远大于空腹高血糖的人群 。 所以 , 杨护士长提醒患者一定要重视餐后血糖的检查 。 一旦空腹血糖被检查出≥5.6mmol/L , 就要做进一步的糖耐量试验 , 即喝糖水 , 检查餐后2小时的血糖 。
中老年人90%以上的糖尿病患者属于2型糖尿病 , 分为空腹高血糖和餐后高血糖两部分 。 目前 , 患者大多忽略了餐后血糖 , 这使得他们罹患心肌梗死、脑梗死等糖尿病大血管合并症的危险比普通人高了好几倍 。 殊不知 , 餐后血糖与糖尿病大血管合并症有着密切的关系 。
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在糖尿病早期 , 胰岛β细胞的分泌功能仅轻度损害 , 能控制空腹状态下血糖水平 , 因此空腹血糖正常 。 但进餐后食物消化吸收转化为葡萄糖进入血压 , 血中葡萄糖含量明先生高 , 则需要更多的胰岛素维持正常血糖 , 而那些胰岛功能受损或者胰岛素抵抗着 , 胰岛素的分泌量就不能满足需要 , 餐后血糖就会升高 。
所以餐后血糖达标更重要!
因为餐后血糖升高会进一步加剧胰岛素抵抗和胰岛素β细胞功能缺陷 , 若不及时干预 , 一般3~5年后 , 餐前、餐后血糖水平均有明显升高 , 糖尿病病情也会加重 , 甚至出现心、脑、肾、眼等器官损害 , 因此控制餐后血糖对于降低心血管并发症以前你的死亡风险有很重要的意义 。
一般来说 , 餐后血糖控制在8.0mmol/L以下可以算理想 , 10.0mmol/L以下尚可 , 如果在10.0mmol/L以上就相当危险了 。
如何让餐后血糖水平达标?听听杨护士长怎么说首先 , 规律测血糖是保证血糖达标的重要条件 。 每周需要监测三餐后和空腹血糖各一次 。 餐后血糖一般指从开始吃饭时算起2小时后的血糖值 。
其次 , 合理饮食并适当运动 。 合理饮食首先要控制摄入量 , 不能吃得过饱 , 也不能害怕血糖高过分控制 。 饮食结构主要以主食为主 , 占全天总热量的50%~60%为宜 , 蔬菜和肉类为辅 。 建议少吃多餐 , 每天5~6餐 。
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运动的话最好每餐后散步30分钟左右 , 但不要饭后立刻散步 , 一般建议在餐后30分钟到1小时左右开始运动 。
【糖尿病患者|空腹血糖达标不等于血糖正常?听听护士长怎么说】再次 , 选择合适的药物 , 如多数磺脲类、双胍类、中效胰岛素都以降低空腹血糖为主 , 短效胰岛素和速效胰岛素以及格列奈类药物以降低餐后血糖为主 , 用药时建议根据个人血糖情况 , 在医生的指导下选择服用 。
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最后 , 也要注意虽然都希望血糖能够达标 , 但是也要预防因用药过量导致的低血糖 , 除了前面提到的食物分餐之外 , 在选择药物的时候也要注意“药物分餐”再根据医生的指导进行药物的服用 。 @健康真相官@清风计划
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