本文医学指导专家:广州中医药大学第一附属医院治未病中心主任医师 陈瑞芳
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李姨被便秘折磨多年,常有排便困难、排便费力、有便不尽、肛门堵塞之感。
她去过很多医院,也开了很多药,灌过多次肠,但是便秘都没有缓解。
入秋以后,她的病情再次加重,李姨为此十分痛苦。
面对“肠道塞车”,我们该如何正常处理呢?
对付长期便秘,不能以“通”了之广州中医药大学第一附属医院治未病中心主任医师陈瑞芳表示,老年便秘,主要由肺气不足、阴液不足及肠道动力不足、气机不畅(即“气不通”)等原因所致。
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对于长期习惯使用开塞露,甚至是需要用手挖等方法辅助排便的人,建议首先进行肠镜检查,以排除肠道的器质性病变。
若发现患者存在肠道息肉时,可在检查的同时将息肉切除,并送往病理科做进一步的检验,以排查相关肠道病变。
“需要明确的是,即使患者已经明确排除相关的肠道器质性病变,在治疗上依然不能松懈。
当便秘发展到李姨这般严重时,普通的通便食疗是无法根治的,患者必须到医院寻求规范的治疗,不能继续依赖通便药物。”陈瑞芳说。
治疗便秘,先调气再养血陈瑞芳指出,老年性便秘大多不属于“热结”的范畴,而是由于气虚、气滞、阴虚、肝肾不足等因素所引起的。
在治疗上,除了注重补气、润肠、养血外,气机顺畅与否,也是中医调理便秘的关键。
“如果气机不畅,即使你吃多少药物、食疗,其中的有效成分皆不能顺利到达病所。要使人体的气机畅顺,就要有针对性地调理肺和大肠。
中医认为‘肺和大肠相表里’,大肠中的大便排不出,与肺气有很大的关系。因此,宣肺气有助促进排便。”陈瑞芳说。
陈瑞芳认为,调畅气机能够起到“提壶揭盖”的作用。这就好比,当茶壶中的水难以倒出,我们常会提一提茶壶上的盖子,使壶内、壶外的气压达到平衡,这样壶内的水就能顺利倒出。
在治疗便秘上,其实也是同样的道理。
因“气为血之帅,血为气之母”,当气机调养畅顺后,接下来便要兼顾养血、润肠,才能达到治病求本的效果。便秘患者可在中医专科医生的指导下,定期服用中药调理。
待便秘情况改善后,可逐渐延长服用中药的间隔时间。到了用药后期,则可按照患者的个人体质,定制个性化的膏方进行调理。
轻症便秘,可以这样吃对于轻症便秘患者,陈瑞芳建议,可参考以下食疗方法,在补益肺气的基础上,加以调补肝肾。
但重症便秘者,需要先以中药及膏方进行系统调养后,方可使用。
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党参杏仁松子炖瘦肉
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做法:准备党参15-30克、杏仁10克、松子10克、瘦肉200克。将所有药材放入药袋当中,与瘦肉一起炖1.5小时。吃肉喝汤,每天1次。
点评:杏仁有通便的作用,又能宣肺,把肺气调理通常,以理排便。一般食疗多用甜杏仁、药疗多用苦杏仁,但甜杏仁的药力稍逊于苦杏仁。而党参善于补气,松子则能补肾、润肠、通便。上述药材与瘦肉一同炖汤,能够发挥理气宣肺、润肠通便的效果。
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玄参生地麦冬茶
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做法:准备玄参15克、生地20克、麦冬15克,煮水代茶饮用。
点评:玄参、生地、麦冬皆善于养阴、润肠、通便,适合应阴液不足型便秘患者服用。
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决明子牛膝炖猪脚
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