健康中国|跑在心梗前面,心梗救治日|面对心梗只能叹息?不!牢记“1120”( 三 )
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寻找AED
大面积的心肌梗死会严重影响心脏的电活动 , 部分患者会出现心室颤动 。 那么就要在心肺复苏的基础上 , 使用体外自动除颤仪(AED) 。 目前 , 很多人流量大的地方 , 如机场、商场、火车站等 , 已经配备了AED 。
AED一般放置在显眼的地方 , 通常为红色 , 标注“AED”等字样 。 取下来后 , 按照里面的说明书开机、贴电极片 , AED会自动分析是否需要除颤 。 机器建议除颤后 , 还需旁观者按除颤按钮 。 这个操作过程一般较为简单 , 无需特殊培训 。
在公共场所 , 在启动心肺复苏之前应开始寻找AED备用 , 尽早使用AED恢复正常心律 , 可以最大程度地保护患者的脑功能 。 如果发病现场为患者一个人 , 在拨打“120”之后 , 应尽快打电话通知附近亲友前来 , 保持电话畅通 , 并让自己处于容易被发现的位置 。
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等待救护车
患者发病后需要送医院急救 , 通常建议等待“120”急救车前来 。 因为他们反应迅速、搬运手法专业、有急救技能、熟悉急救路线、了解合适的救治医院 。 但有些特殊情况 , 急救车无法及时到达或者不能到达 , 就可以让旁观者驾车带患者到医院 。
千万要避免患者自行驾车去医院 。 因为驾车的一系列动作可能加重疾病本身 , 另外引起胸痛的疾病通常变化迅速 , 如驾车过程中突发意识丧失 , 可能引发车祸 , 不仅引起自身的继发伤害 , 还可能伤害周围的车辆和人群 。
如果周围有多家医院可在同等时间内到达 , 尽量选择具备心脏介入能力的医院 。 因为心肌梗死最关键的治疗措施是开通闭塞血管 , 目前介入治疗是最优选方案 , 而基层医院通常不具备完善的介入治疗的设备和人员 。 另外 , 有些重症病人需要急诊外科手术或高级别的呼吸循环支持 , 基层医院通常也不具备该能力 。
如果具备心脏介入能力的医院路程较远 , 患者病情危急 , 可能会在路程上耽误病情 , 可先送至基层医院 , 进行溶栓及对症支持治疗 , 为转至具备心脏介入能力的医院赢得时间 。
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最后要强调的是 , 以上这些急性心梗的知识对于我们 , 对于我们年迈的父母 , 都十分重要 。 请一定记牢!毕竟 , 明天和意外 , 我们永远不知道哪个先来 。
作者:四川大学华西医院
心脏内科主任医师杨庆
浙江大学医学院附属第二医院
心内科主任蒋峻
审核专家:国家健康科普专家库专家
首都医科大学附属北京安贞医院
常务副院长、心血管病专家周玉杰教授
策划:谭嘉
【健康中国|跑在心梗前面,心梗救治日|面对心梗只能叹息?不!牢记“1120”】编辑:栾兆琳
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