河南百姓健康|4年后变肠癌，发现肠息肉，一定要切除吗？，绿豆大小的息肉 52岁的李先生

52岁的李先生， 2016年体检发现肠息肉，直径约5毫米（绿豆大小），因条件有限，李先生选择不切除，医生嘱咐要择期切掉并定期复查,但由于息肉没有什么症状慢慢就忘掉了。
9月份，他偶然看到一篇文章，说肠息肉可能会癌变，才想起来要复查。

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于是，李先生找到我院普外科副主任医师李剑询问病情，预约了肠镜，肠镜结果发现高度怀疑癌变的肠息肉，做内镜下切除息肉后，病理证实为：绒毛状腺瘤，伴高级别上皮内瘤变(早癌) 。
所幸发现得及时，李先生治疗后恢复不错，复查时原病灶处已经恢复得很好。
我们很多人在做肠镜时候，可能发现有肠息肉，有的医生说不用切掉，有的医生说要格杀勿论，那到底该怎么办呢?小编邀请我院普外科副主任医师李剑，肿瘤内科副主任医师李宁来详细讲述什么是肠息肉？应如何治疗？
01什么是息肉？
息肉就是肠道内表面黏膜上多出来的赘生物。通俗点说是大肠黏膜表面的一个“肉疙瘩” 。医生就按生长的部位命名，譬如“鼻息肉”、“胃息肉”、“肠息肉”、“膀胱息肉”等等。
李剑说：“肠息肉通常是一种良性病变，小至几毫米，大至几厘米；有的长得像蘑菇，有的像桑葚，有的则像小山包；数量上可从一个至数个不等，甚至整条肠子都是，若某一部位有两个以上的息肉，就是“多发性息肉” 。 ”

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肠息肉分为两大类：肿瘤性息肉、非肿瘤性息肉。
肿瘤性息肉，主要指腺瘤性息肉和息肉病，在理论上只要有足够的时间，终于有一天会癌变。
非肿瘤性息肉（主要是炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉等），一般不会癌变；但也不是100%不会癌变，如果这种息肉长得比较大、时间比较久，也有变成肿瘤性息肉的可能。
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肠道为何会长息肉？
我院肿瘤内科副主任医师李宁说：“现代医学对其病因尚未明确，可能与下列因素有关。 ”

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饮食因素：饮食因素与肠息肉的形成有一定关系，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。
遗传因素：肠息肉的形成与基因突变和遗传因素有密切关系，突变基因可以由父母遗传给后代子女，在遗传机会上男女是均等的，没有性别的差异。
炎症刺激：直肠粘膜长期被炎症刺激，可引起肠粘膜的息肉生成，这是由于肠粘膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞，粘液储留而发病。
粪便、异物刺激和机械性损伤：粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮，以及其它原因造成直肠粘膜损伤，使细胞出现异常增生，形成息肉。
01肠息肉需不需要切除？
大多数息肉患者是体检时发现的，无明显临床症状。少数患者可能会出现便血、大便习惯改变、腹痛、肛门赘生物、肠道外症状、贫血、乏力、头晕等症状。
肠息肉究竟要不要切除，李剑建议：
第一，如果是炎症性息肉等所谓“好的”息肉，也可以不处理，进行药物治疗，炎症好了大部分会自行消除。
第二，如果是腺瘤性息肉，按照大小和病人情况，择期内镜下切除。
【河南百姓健康|4年后变肠癌，发现肠息肉，一定要切除吗？，绿豆大小的息肉】第三，如果息肉有癌变可能或者已经癌变，那就需要马上治疗，不要拖延。