精神心理何日辉|今年重新高考,考上了理想的大学!,她曾被诊断抑郁症、双相障碍( 四 )
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从主流精神科的角度来看 , 一个病史3年、症状复杂、曾被权威专家诊断为难治性抑郁症、双相障碍、精神分裂症、强迫症的青少年患者 , 在接受2个月的深度心理干预后 , 不但快速减药 , 还恢复了大部分社会功能 , 重新上学 , 这已经是非常罕见的事了 。
但对于我们来说 , 尤其是现在的我们来说 , 这个效果不是最理想的 。
我们重新梳理这个案例时 , 我感慨:如果小林接受我们现在的心理干预 , 所花费的时间会更少 , 效果会更好 , 很可能第一次高考就能考出好成绩!
这绝不是夸大 。
今年 , 有另外两位接受我们心理干预的患者也参加了高考 , 并考取了理想成绩 。 而他们的心理干预都是今年年初才开始的 。
其中一个高考生子佩是密集式地接受心理干预 。 也就是 , 她连续数周接受我们的心理干预 , 向学校请假 。 等到一个阶段的心理干预结束 , 状态比较稳定了 , 她又回到学校学习 。
等到又浮现出一些新的精神、心理、行为问题时 , 子佩再次请假回来接受密集式的强化心理干预 。
在她高考前一周 , 病情又出现了波动 , 她便紧急过来接受了心理干预 。 紧接着就回去参加了高考 。 结果她考得很好 , 超出了父母和我们的预期 。
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我与子佩妈妈的聊天记录
另一位高考生患者因为生活的城市就在珠三角 , 便一边接受我们的心理干预 , 一边上学 。
其实两个城市来回跑 , 非常不方便 。 幸好我们的治疗理念与技术都有所提升 , 心理干预也安排得更加科学 , 再加上患者及家属也很配合 , 因此疗效也很不错 。
而且 , 这位患者第一次前来面诊时 , 曾说决定在高考前必须自杀 。 随着心理干预的进行 , 她决定推迟到高考结束后再自杀 。 又经过一个阶段的心理干预后 , 她又改变计划 , 称等到高考成绩出来后再自杀 。
如今 , 她顺利考进了大学 , 至今再未提过自杀的事情 。
所以 , 实践证明 , 以我们现在临床干预技术和模式 , 如果患者和家属愿意积极配合 , 再加上客观条件允许的话 , 我们完全有可能在短短2个月左右的时间内 , 不但缓解孩子严重的精神心理症状 , 甚至还能调整出高效学习状态 , 让他们以比较理想的状态参加高考 , 甚至考取不错的成绩 。
05、心理干预技术不断迭代
为什么2年前和2年后有如此大差别呢?
其中一个原因在于我们的心理干预模式发生了巨大改变 。
在以往 , 也就是接诊小林的那个时期 , 我们的心理干预模式大概是这样的:一般先由我对患者进行前期的认知干预 , 建立信任 , 强化他们的求治动机和康复信心 , 让他们了解我们的心理干预模式和原理 , 并掌握接受深度催眠下心理干预的注意要点 。
经过催眠感受性测试后 , 患者便转给催眠治疗师Lucy , 针对患者各个问题进行深度催眠下病理性记忆修复(TPMIH) 。 在这个阶段 , 除非一些特殊情况 , 否则我一般不对患者进行干预 。
在心理干预后期 , 我才再次介入 , 对一些明显的家庭关系中的矛盾冲突 , 对患者家长进行家庭治疗 , 告知后续陪护孩子的要点 。 另外 , 对患者进一步实施高效学习干预 , 人生规划和塑造逆商 。
从现在来看 , 这种模式存在明显的不足:对于Lucy找到的病理性记忆 , 我并不是太了解 , 更没有在第二天基于这些记忆 , 对患者进行强化认知干预 , 也没有将病理性记忆的内容告知家长 , 指出家长具体在家庭教育中犯了什么错误 , 以后如何改进 。
打个比喻 , Lucy利用深度催眠在患者的心理世界破了案 , 对问题给予了高效处理 。 但后续 , 我们没有复盘 , 也缺乏对案情及其背后的深层次问题进行深一步干预和矫治 。
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