MDS的诊治挑战及阿扎胞苷（维达莎）使用经验分享( 七 ) 整理：肿瘤资讯来源：肿瘤资讯骨髓增生

佟红艳教授：阿扎胞苷（维达莎?）的推荐标准方案是75mg/m2 ，每日皮下或静脉注射， 7天为1个疗程（当前中国仅批准皮下注射）。曾有中国医生担心75mg/m2的剂量可能过大，是否会同地西他滨一样导致过度骨髓抑制的问题。然而，我们中心半年的临床使用经验表明，这是无需担心的。 75mg/m2、7天1疗程的方案，其骨髓抑制明显弱于地西他滨标准的5天方案，因此不建议减量。仅对于极少数在治疗过程中出现较严重不良反应或骨髓抑制的患者可以建议减量，大多数患者应按照标准推荐剂量接受初始治疗。

Jun Ho Jang教授：尽管地西他滨与阿扎胞苷（维达莎?）具有相似性，也均可用于MDS患者的治疗。然而，国际大型临床试验中，阿扎胞苷（维达莎?）均为高危MDS患者的标准治疗方案，且在全球范围内阿扎胞苷（维达莎?）均为高危MDS或成年AML患者优先推荐的去甲基化治疗药物。基于此，目前韩国的高危MDS患者100%推荐选用阿扎胞苷（维达莎?）作为去甲基化治疗药物。

使用阿扎胞苷（维达莎?）治疗中，剂量选择是非常重要的。 75mg/m2（d1-d7）是目前国际临床试验中推荐的标准剂量，或许部分MDS患者在减低剂量后仍然有良好疗效，但这是较为危险的做法。我认为，应当遵循75mg/m2（d1-d7）的标准剂量进行治疗。在疗程方面，阿扎胞苷（维达莎?）治疗至少应达到6个疗程，只有这样才能准确评估阿扎胞苷（维达莎?）对MDS患者的疗效，进而决定是否继续进行阿扎胞苷（维达莎?）治疗。