这例癫痫发作不寻常,该如何诊治?( 三 )

思考:

1. 病变的定位诊断?

定位诊断

该患者出现了新发的复杂部分性发作以及局灶性肌阵挛 。 癫痫发作的特点以及肌阵挛的表现有助于定位诊断 。 癫痫发作的特点提示起源于偏侧;肌张力障碍性肢体姿势和后期强迫头位定位于对侧大脑皮层 。

肌阵挛为突然、短暂性冲击样运动 , 其特征在于分布和节律性 , 以及抽搐是否为自发性 , 是否对动作或刺激敏感 。 皮质肌阵挛通常累及面部和肢体远端 , 通常由动作触发 , 并且对刺激敏感;皮质肌阵挛通常为非节律性 。 局灶性皮质肌阵挛提示运动皮层的潜在病变 , 导致神经元过度兴奋[1] 。 该患者的肌阵挛提示局灶性皮质肌阵挛性抽搐 , 定位于上肢初级运动皮层的区域 。

思考:

1. 哪些检查可以帮助确定潜在的病因?