病史和体格检查

患者为53岁男性 ， 既往高血压病史 ， 因“癫痫发作”就诊 。 入院当天 ， 患者儿子目睹其发生一次持续1分钟的右侧抽搐 ， 之后向前摔倒并失去知觉 。 之后患者定向力差 ， 昏昏欲睡 ， 在救护车上才恢复意识 。 此次发作前2天 ， 患者在写字和进行日常活动时 ， 偶见右上肢抽搐 。 患者述其2个月内非主观减肥而体重减轻10公斤；否认其他系统性疾病 。

入院神经系统检查显示：警觉性和定向力好 ， 未见明显皮质功能缺陷；颅神经检查未见明显异常；肌张力、深腱反射肌力和感觉均为正常；在做运动和保持固定姿势时可见间歇性右上肢远端肌阵挛性抽搐 ， 而休息时未见上述现象；未见明显小脑体征 。

入院后第二天 ， 患者出现强迫性头部右转以及右上肢肌张力障碍姿势 ， 持续2分钟 ， 随后患者接受了静脉注射地西泮治疗 。

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