深度解读：为何推荐使用地西泮治疗酒精戒断？( 六 ) 核心信息酒精戒断的起始治疗中

地西泮效应快速达峰的优势在以下研究中首次得以呈现：所有受试者均为严重震颤谵妄患者，全部需要躯体约束。患者首先通过静脉注射地西泮负荷量10mg ，随后静脉注射5mg地西泮，每5分钟给药一次，直至平静下来。所有患者均治疗成功，且未出现地西泮相关副作用。该研究显示，基于患者症状快速重复给予地西泮起效快速，且较为安全。

该研究作者及其他研究者甚至推荐更为激进的给药方案。事实上，他们还描述了一位酒精戒断患者的治疗过程：静脉注射地西泮40mg ，每5分钟一次，连续7次。 2014年的一项研究中，针对一组病情严重的酒精戒断患者，地西泮静脉给药采用递进加量的方式，从最初10mg逐渐加量至最高120mg ，每15分钟给药一次，直至达到适宜的镇静效果。

这种方案看似激进，实则安全，因为地西泮效应快速达峰的特点为医生「先评估后给药」创造了条件，而在如此短的时间间隔内重复给予劳拉西泮则不安全。

在评估症状的基础上积极使用地西泮静脉注射，不仅可有效规避过度镇静的风险，还可显著减少严重酒精戒断患者对机械通气的需求。精神运动性激越控制不佳，或药物相关过度镇静，均可导致患者需要机械通气。