深度解读：为何推荐使用地西泮治疗酒精戒断？( 二 ) 核心信息酒精戒断的起始治疗中

苯二氮?类药物可有效缓解及预防中重度酒精戒断相关症状及其并发症，如自主神经功能亢进、激越、好斗、幻觉、惊厥、谵妄及死亡等。针对酒精戒断患者，最常用的苯二氮?类药物包括劳拉西泮、氯氮?、奥沙西泮及地西泮。

很多人认为，上述苯二氮?类药物在治疗酒精戒断时并无优劣之分。然而，一项发表于CNS Drugs的文章中，华盛顿大学医学院内科学系Steven J. Weintraub从多个角度出发，强烈推荐将地西泮作为多数情况下治疗酒精戒断的首选苯二氮?；与此同时，作者也指出了不宜应用地西泮的情况。以下为作者的主要观点：

酒精戒断的机制

酒精通过增强中枢神经系统（CNS）抑制性神经递质GABA的活性，以及拮抗兴奋性神经递质谷氨酸，发挥其生理学效应。

长期摄入酒精时，机体发展出应对上述抑制效应的适应机制——GABA介导的抑制功能下降，谷氨酸介导的兴奋功能上升；事实上，此时机体已处于潜在的过度兴奋状态，只是由于酒精抑制作用的制衡而暂时未显著表现出来。