深度解读:为何推荐使用地西泮治疗酒精戒断?( 二 )
苯二氮?类药物可有效缓解及预防中重度酒精戒断相关症状及其并发症 , 如自主神经功能亢进、激越、好斗、幻觉、惊厥、谵妄及死亡等 。 针对酒精戒断患者 , 最常用的苯二氮?类药物包括劳拉西泮、氯氮?、奥沙西泮及地西泮 。
很多人认为 , 上述苯二氮?类药物在治疗酒精戒断时并无优劣之分 。 然而 , 一项发表于CNS Drugs的文章中 , 华盛顿大学医学院内科学系Steven J. Weintraub从多个角度出发 , 强烈推荐将地西泮作为多数情况下治疗酒精戒断的首选苯二氮?;与此同时 , 作者也指出了不宜应用地西泮的情况 。 以下为作者的主要观点:
酒精戒断的机制
酒精通过增强中枢神经系统(CNS)抑制性神经递质GABA的活性 , 以及拮抗兴奋性神经递质谷氨酸 , 发挥其生理学效应 。
长期摄入酒精时 , 机体发展出应对上述抑制效应的适应机制——GABA介导的抑制功能下降 , 谷氨酸介导的兴奋功能上升;事实上 , 此时机体已处于潜在的过度兴奋状态 , 只是由于酒精抑制作用的制衡而暂时未显著表现出来 。
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