核心信息

酒精戒断的起始治疗中 ， 静脉注射地西泮的起效及效应达峰速度较劳拉西泮更快；维持治疗中 ， 地西泮出现治疗中发作及反跳现象的风险较劳拉西泮更低 ， 癫痫发作的风险也可能更低 。

地西泮的半衰期较劳拉西泮更长 ， 但由于亲脂性显著更高 ， 分布容积更大 ， 再分布后浓度显著降低 ， 导致持续过度镇静的风险反而低于劳拉西泮 。

即便是老年或合并肝脏疾病等高危患者 ， 若能基于症状灵活确定剂量 ， 使用地西泮时也可避免持续过度镇静 ， 同时拥有上述诸多疗效及安全性优势 。

若静脉注射苯二氮?操作难度过大（如患者癫痫发作或兴奋激越） ， 则可能需要肌注给药 。 由于部分患者肌注地西泮后全身吸收速率较慢且难以预测 ， 故地西泮应尽可能避免肌注；此时可考虑咪达唑仑 。

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