深度解读：为何推荐使用地西泮治疗酒精戒断？( 十 ) 核心信息酒精戒断的起始治疗中

地西泮负荷

针对地西泮负荷的研究很多——口服地西泮10-20mg ，每1-2小时一次，直至患者安静下来或进入轻度镇静状态。

6项研究探讨了地西泮负荷剂量针对酒精戒断的疗效：244名患者中，有至少96人存在谵妄。相比于按部就班的给药模式，采用地西泮负荷量的患者症状缓解更快，惊厥发生率更低，震颤谵妄的持续时间更短。此外， 6项研究中无一例与地西泮相关的显著不良反应报告。综合静脉给药的证据，地西泮针对酒精戒断患者的疗效及安全性已得到充分验证。

特殊人群

对于老年人及肝病患者而言，地西泮及去甲地西泮的半衰期有所延长，而劳拉西泮和奥沙西泮则无变化。很多人认为，此时若使用地西泮治疗，发生持续过度镇静的风险难以接受，应优先选用劳拉西泮和奥沙西泮。

然而，此时地西泮同样应加以考虑，但需基于实际情况调整剂量，如同万古霉素应用于肾病患者时。事实上，针对这些群体，若基于具体情况灵活应变，上文所提及的地西泮的种种优点仍然成立。此时，口服负荷剂量具有独特优势。