咪达唑仑是一种超短效苯二氮? ， 可有效治疗酒精戒断 。 在苯二氮?家族中 ， 咪达唑仑的独特之处在于该药在低pH环境下呈水溶性 ， 肌注吸收快；而在血浆pH环境下则具有高度脂溶性 ， 可迅速穿越血脑屏障 。 因此 ， 肌注咪达唑仑起效较快 ， 在无法静脉给药且需快速起效时可加以应用 。

然而 ， 咪达唑仑的作用持续时间很短 ， 一旦患者镇静下来 ， 则应给予更长效的药物 。

结语

不同苯二氮?类药物有很多具有临床意义的差异 。 若能基于评估给药 ， 地西泮则具有多方面的优势 ， 老年人及肝病患者也可使用 。 然而 ， 由于全身吸收情况难以预测 ， 故应避免肌注地西泮 ， 必要时可选用咪达唑仑 。

文献索引：Weintraub SJ. Diazepam in the Treatment of Moderate to Severe Alcohol Withdrawal. CNS Drugs. 2017 Feb;31(2):87-95.

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