深度解读:为何推荐使用地西泮治疗酒精戒断?(12)
咪达唑仑是一种超短效苯二氮? , 可有效治疗酒精戒断 。 在苯二氮?家族中 , 咪达唑仑的独特之处在于该药在低pH环境下呈水溶性 , 肌注吸收快;而在血浆pH环境下则具有高度脂溶性 , 可迅速穿越血脑屏障 。 因此 , 肌注咪达唑仑起效较快 , 在无法静脉给药且需快速起效时可加以应用 。
然而 , 咪达唑仑的作用持续时间很短 , 一旦患者镇静下来 , 则应给予更长效的药物 。
结语
不同苯二氮?类药物有很多具有临床意义的差异 。 若能基于评估给药 , 地西泮则具有多方面的优势 , 老年人及肝病患者也可使用 。 然而 , 由于全身吸收情况难以预测 , 故应避免肌注地西泮 , 必要时可选用咪达唑仑 。
文献索引:Weintraub SJ. Diazepam in the Treatment of Moderate to Severe Alcohol Withdrawal. CNS Drugs. 2017 Feb;31(2):87-95.
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