羊水栓塞产妇命悬一线,多科联手创造生命奇迹!( 四 )
羊水栓塞通常伴随肺动脉高压 , 右心衰竭 , 缺血氧性脑病 , 最后发展成全身血管内溶血 , 朝着死亡发展过去 。 因此 , 持续心脏按压是心跳骤停后有效且至关重要的救治手段 。
产科病房和产房护士姐妹们轮流为患者不停歇的心脏按压 , 为维持心、脑、肾等重要器官血液供应的必要措施 , 也是新生儿得以存活的重要前提!首先到场的是麻醉科医生 , 进行气管插管 , 升压药物及维持血容量的一系列措施 , 这是正规有效抢救过程中不可或缺的 。 一旦羊水栓塞 , 意味着极有可能出现大出血 。
一接到用血通知 , 医院血库立即供血到位、并按照医院预案 , 紧急安排人员到市里血库待命 。 血库提供源源不断的血液制品如成分血、血浆、纤维蛋白原、冷沉淀、凝血因子等 , 为处于DIC状态的患者提供抢救的物质基础 。 总值班协调ICU、普外科、心超室、大血管外科负责人到场参与救治 。 救治现场 , 齐心协力 , 只为一个目标 , 哪怕只有一线希望 , 也要抢救到最后一刻!
妇产科主任陈友国、产科副主任张跃明 , 妇产科资深老主任、82岁的杨伟文都赶到现场 , 针对患者剖宫产后 , 肺动脉高压和心脏衰竭未见明显好转 , 血氧饱和度始终没有提升 , 血凝结果提示患者凝血功能障碍严重 , 已发展成DIC , 瞳孔开始散大 , 且子宫持续不收缩 , 陈友国主任果断指示行全子宫切除术 。 然而 , 子宫切除后盆腹腔广泛渗血 , 出血血不凝 , 患者已进入DIC期 , 救治成功率几乎为零!陈友国主任大声吼着 , 一定不要放弃、绝对不能放弃抢救!血管外科孟庆友主任到场 , 尝试行主动脉阻断未果 , 后多位在场专家建议行双侧髂血管压迫及盆腔纱条压迫填塞止血 。 在人工心脏按压同时 , 大量血制品输入以纠正患者凝血异常 。
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