胃镜检查前最基本也是最重要的是空腹，检查前至少要空腹 8小时以上。比如当日上午做检查，前一天晚上8点以后不能进食。这可以使医生更清楚地看到食道、胃和十二指肠的内壁，还能减少检查过程中呕吐的可能性。
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胃镜检查前1-2天内需禁烟。吸烟可增加呼吸道分泌物产生, 容易引起咳嗽而影响胃镜操作。同时，禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。为了消除被检者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，有时需在检查前 20-30 分钟服用解痉剂和祛泡剂等。
插管时会引起咽部不适, 如恶心、呕吐等。为了促使胃镜顺利通过咽喉部, 检查前一般会在被检查者咽部喷洒麻醉药。检查前先解小便以排空膀胱；进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜；一般取左侧卧位，可根据需要改用其他体位。
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