一、牙源性牙痛

1.牙髓炎：自发性和阵发性疼痛 ， 冷热刺激均可诱发加重疼痛 ， 疼痛不能定位 ， 夜晚加重 。 常见龋病、磨耗、楔状缺损、牙折、牙周萎缩 。

2.根尖周炎：剧烈持续性疼痛 ， 患牙不能咬合 ， 叩痛 ， 多见于急性浆液性根尖周炎 ， 急性化脓性浆液性根尖周炎 。

3.牙周炎：持续性钝痛 。 常见龈乳头炎、牙龈脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎 。

4.干槽症：剧烈疼痛 ， 呈放射性 ， 有拔牙史 ， 牙槽窝无血块 。

二、神经性牙痛

1.三叉神经痛：突发性疼痛 ， 呈火灼、刀割样 ， 难以忍受 ， 有扳机点 ， 疼痛可放射到骨和牙 ， 容易误认为牙髓疼痛 。

2.蝶腭神经痛：急性阵发性疼痛 ， 疼痛位于单侧上颌、鼻窦和眶后区 ， 常认为是急性牙髓炎或根尖周炎 。

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