尿液是感知儿童生命冷暖阴晴的长流水( 二 )

王爸爸：如何治呢？孩子这么小，我们不想用抗生素！
儿科医生：孩子的泌尿系感染是细菌性，必须用抗生素，而且必须尽快用上，越耽误出现后遗症的肾实质、肾功能损害的几率越大。孩子全身状况还好，送完尿培养后，先口服抗生素，三天后复诊，需要一段时间随诊。
王爸爸：能不能输液呀，我们不想用抗生素！
儿科医生：输液只是用药途径，大多也是输抗生素的，而且，总体上静脉输注抗生素的副作用大于口服，你们以为输纯水能治病呀？
王爸爸：（笑了）明白了，那我们就先口服抗生素治疗吧。
儿科医生：三天后复诊，取尿培养结果，若口服无效，依据尿培养结果再换药，若无好转还要查血，也可能必须输液治疗；但目前情况允许，先给孩子一个口服治疗的机会。最好复诊时找肾脏科。
王爸爸：孩子如何得了这个病？怎样预防？
儿科医生：孩子的会阴部要清洁、透气、舒适，你们习惯给孩子穿个纸尿裤，孩子也习惯了，不反抗了，如果没穿惯的孩子会反抗的，因为这样很不舒服，不信你们自己带一天或者四个小时试试。有可能是你们尿布使用护理不当造成的，先改掉这个，治好病，不复发就不找其他原因了。
王爸爸：不用纸尿裤，孩子乱拉乱尿咋办？我们该如何使用呢？
儿科医生：纸尿裤是养护孩子很好的帮手，但要正确合理使用，注意安全卫生，要给孩子的小屁股通风透气的机会。不要总用尿裤捂太紧、太长时间，长时间捂着就会长细菌。纸尿裤要及时更换，不要捂太紧，即便是孩子没有大小便，最长4个小时必须换掉。每天要给孩子屁股通风透气的时间，有尿路感染时更要注意臀部护理。
王爸爸：谢谢，我们按你说的做！
王宝宝一家人弄明白了孩子生病的原因，眼泪快要掉出来了，紧紧搂着孩子离开了诊室。
二、儿童尿路感染解惑
1.儿童尿路感染概述
尿路感染是由细菌直接侵入尿道而引起的感染，可累及上下泌尿道。儿童尿路感染由于不易局限也不易定位，故统称为尿路感染，为小儿时期常见病， 2岁以下婴儿发病率较高。女孩发病率为男孩的3～4倍，新生儿期男孩发病率较女孩高。
儿童与成人比较有以下不同点：新生儿、婴幼儿泌尿系症状不显著，全身症状较重。婴幼儿的感染途径可为血源性。常合并泌尿系异常，如各种先天畸形和膀胱-输尿管反流。
2.儿童尿路感染的治疗原则
确诊为尿路感染后要在留取尿培养后尽快给予敏感抗生素治疗。
抗菌药物治疗有效者，于用药1～2 d后急性症状明显好转，菌尿消失。