心脏骤停？科学急救，理性预防，学会这三步( 二 )

相比于心肺复苏的复杂和专业程度， AED的操作更加简单有效，这种便携式的医疗设备可供非医务人员抢救心脏性猝死患者，没有医学背景的人听从仪器的语音提示即可操作。
防治先行
植入式心律转复除颤(ICD)：猝死预防性疗法，随身携带的“心动救护车”

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对于心脏性猝死的高危人群，除了使用药物和定期到医院随访之外，就是植入ICD ，自动识别心跳，如果太慢了可以进行常规起搏，太快了可以进行抗心动过速起搏，最严重的情况下可以发出电击提供除颤治疗，及时终止心室颤动，挽救生命。
ICD治疗心脏性猝死的一级预防和二级预防，明显减少心衰患者室性心律失常发生4 。基于此，中国专家开创性地提出了1.5级预防的概念，尝试在符合SCA一级预防的患者中，再筛选出符合SCA相关4个风险因素的患者【晕厥或先兆晕厥、非持续性室性心动过速（NSVT）、频发性室性早搏（PVCs）、左室射血分数偏低（LVEF5 ，相较于未植入患者， 1.5级预防ICD植入组患者全因死亡率降低49% ，非缺血性心肌病1.5级预防植入患者全因死亡率显著降低44% 。
虽然中国每年有约55万人猝死，但ICD植入性预防仍处于较低水平6 ， ICD的价值远远没有被大多数人所认识。
专家表示，预防心源性猝死，最好的方法是不得心脏病，早诊早治，预防为主，防治结合。大多数患者由过度疲劳引起，症状的出现和严重程度与起病缓急、病人耐受情况等，也可能合并有其他疾病，比如冠心病、高血压、糖尿病。通常心源性猝死多见于各种心血管疾病患者，也可能见于所谓貌似的健康人，这种心律失常的隐蔽性和突发性也同样值得每个人都提高警惕，从源头上控制高血压、糖尿病、肥胖等一系列心脏病高危因素。
如果安装过支架或是发作过心脏病，做心脏彩超时要留意心脏红绿灯——左心室射血分数(LVEF) ，这是心脏将血液“射”向全身的一个标准，这个值越高越好，这个值低说明心脏收缩无力，即心衰，发生猝死的风险更高。
参考文献：
【心脏骤停？科学急救，理性预防，学会这三步】[1] 谢戟. 面对心脏猝死,我们能做些什么?[J]. 中国老年, 2019, 000(021):P.44-44.
[2] 华颂文, 贾嘉. 科学推广心肺复苏战胜心脏猝死"杀手"——全国现场心肺复苏首期师资培训班在京举办[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2019, 14(1).
[3] 心脏骤停怎么办?[J]. 中国健康月刊, 2006(6):23-23.
[4] 中图分类号:R, 文献标识码:C. 78·指南与共识· 慢性心衰合并室性心律失常诊治及心脏性猝死预防中国专家共识.