尿酸高却无症状，需要用药吗？( 二 )

1、血尿酸水平≥ 540μmol/L，无合并症，将血尿酸控制在＜ 420μmol/L。
2、血尿酸水平≥ 480μmol/L，且有下列合并症之一：高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害 ( ≥ CKD2期) 。要将血尿酸控制到小于 360μmol/L。
3、当血尿酸＜ 480μmol/L，并且无上述任何合并症时，可暂时不用药，注意控制饮食，定期复查。

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药物治疗：可使用别嘌呤醇、非布司他或苯溴马隆，低剂量起始。比如别嘌呤醇 50~100 毫克每天开始，每 2 周测血尿酸水平，如已达正常水平，则不再增量。
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什么时候可以停药？
当患者血尿酸降至目标水平后，再根据医生的评估，逐渐减少药物剂量或者服药频率，直至找到适合患者的最小维持量，或者在医生指导下停药，定期随诊监测血尿酸。
总之，面对高尿酸血症，无论是有没有发生过痛风，所有人都应该先注意严格改善生活方式，必要时在医生指导下口服降尿酸药物。
本文经由
中西双药师、副主任药师李能连审核
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