髓内肿瘤患者性别有何差异？治疗方法有哪些？哪个阶段采取手术？

导语：髓内肿瘤(imramulular) ，又称脊柱内脊髓肿瘤(ISCT) ，是指肿瘤起源于脊髓组织，可分为原发性髓内肿瘤(主要是室管膜瘤和星形细胞瘤)和转移性髓内肿瘤(乳腺癌多见于男性和女性) 。

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一、髓内肿瘤，发病的高峰期一般是多少岁？患者的性别有何差异？
1、病因
髓内瘤以室管膜瘤居多，其次是星形细胞瘤，其它肿瘤包括血管网织瘤，海绵状血管瘤，脂肪瘤，转移瘤和结核瘤。少数病灶包括囊虫病和黑素瘤。从病变部位来看，以颈段和胸段最为常见，超过80% 。脊髓部肿瘤的发生与脊髓腔有密切关系，但其发生的根本原因尚不清楚。其中8.8%为血管网织瘤。室管膜瘤患者颈段发生率明显高于胸段。颈室管膜瘤比胸段多2倍，星形细胞瘤和胸段髓内瘤的发生率约为50% 。
2、患病人群
脊椎肿瘤占脊椎肿瘤的15%-25% ，高峰期年龄在31-40岁，男性多于女性，以颈、胸椎为主。中年人群发病率为60岁以上人群，平均年龄38岁。

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二、患有髓内肿瘤，主要的临床表现有哪些？此病发展速度如何？
1、髓内肿瘤发展缓慢
患者的病程一般比较长。常见的症状有肿块，以及出血等。此病一般是急性起病，可能会出现突然加重等情况。
2、脊髓症状
患者的主要表现是感觉障碍，以及运动障碍等。有的患者会出现括约肌障碍，以及反射出现改变等。
（1）感觉障碍
患者在第一次出现的症状多是脊背，或者是颈部等出现发痛。之后会出现感觉神经紊乱，通常发生于运动障碍之前，从上到下都有，常表现为中央性脊髓损伤和痛温分离(肿块表面下痛温丧失并保留触觉) ，可发展为节段性感觉神经紊乱。
（2）运动障碍
活动神经元损伤(肌无力、萎缩、深部反射减弱或消失)最早见于颈髓内肿瘤，下肢运动神经元损伤(肌张力增高和病理反射) 。胸腔脊髓肿瘤可伴痉挛性截瘫及膀胱功能障碍。

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（3）邻近结构症状
脊椎腔，向上生长的上颈椎脊髓，上部颈部囊肿和延髓囊肿，可引起后组织神经瘫痪，这可导致声音沙哑、吞咽困难、咽反射消失、软腭薄弱、不对称、胸锁乳突肌肉萎缩、舌肌肌肉无力等；甚至可诱发眼球休克、共济失调等小脑症状。
（4）脑积水
其发生率在1%~10%之间，恶性星形细胞瘤或室管膜瘤细胞扩散到蛛网膜下腔或心室系统，阻断脑脊液循环，脑脊液蛋白含量升高则影响脑脊液的再吸收。