研究发现 , 安慰剂组中 , 患者6个月的总生存率约为56% , 而阿帕替尼组的为70% 。 由此可见 , 阿帕替尼将患者的死亡风险降低了21.5% , 明显改善患者的总生存期 。 其次 , 阿帕替尼延长了患者无进展生存期 , 疾病进展风险降低56.8% 。 另外 , 阿帕替尼组的客观缓解率(ORR)比安慰剂组的高9% , 很多患者至少在6周内病情稳定 , 疾病控制率较高 。
研究治疗过后 , 研究中心对患者进行安全性评估 , 发现最常见的3级或4级治疗相关不良事件是高血压、手足综合征 , 血小板计数减少 。 其中 , 阿帕替尼组24例(9%)患者和安慰剂组13例患者(10%)因不良事件死亡 。 但是 , 研究人员认为这些死亡病例均与治疗无关 , 治疗研究是具有安全性的 。
因此 , 根据研究结果 , 研究团队认为这次实验和从前的阿帕替尼试验结果一致 , 阿帕替尼的确能够改善晚期肝细胞癌患者的总生存期 , 并具有可控的安全性 。 这也成为我国国家药监局(NMPA)批准阿帕替尼应用于相应肝癌适应症的支持动力 。
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三、阿帕替尼价格如何?
说到这里 , 大家一定会阿帕替尼很好奇 , 这到底是一种什么药物呢?
其实 , 阿帕替尼是新一代小分子血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)酪氨酸激酶抑制剂 。 作为全球唯一口服的胃癌靶向治疗药物 , 阿帕替尼于2017年被纳入全国医保 , 为中国的胃癌患者提供更多的治疗机会 。 而根据AHELP研究成果 , 中国临床肿瘤学会(CSCO)2020年版《原发性肝癌诊疗指南》中 , 将阿帕替尼单药列入晚期肝细胞癌的二线治疗的Ⅰ级专家推荐 。 此外 , 晚期肝细胞癌一线治疗Ⅲ级专家也推荐利用阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗对患者进行治疗 。
癌症患者及其家属都知道 , 治疗癌症不但要花费较长时间 , 还需要花费高额治疗费用 。 在肝癌的联合治疗中 , 目前卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼是首选方案 。 被纳入医保的阿帕替尼价格为3450元/盒(0.25g*30粒) , 但报销范围暂不包括肝癌 , 胃癌患者可以进行报销 。
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不过 , 卡瑞利珠单抗——唯一获批的国产PD-1 , 最近以超85%的降幅进入医保 , 价格仅为2928元(200mg/支) , 肝癌患者如果联用卡瑞利珠单抗和阿帕替尼 , 一年的治疗费用大概在11.7万元左右 , 而经过医保报销 , 费用大概可以降到6.4万元 。
无论如何 , 现在医学发展进步巨大 , 手术和药物的治疗效果都越来越好 , 各位肝癌患者不要放弃 , 需以积极乐观的心态积极配合治疗 。 而普通健康群众在日常生活中也不要掉以轻心 , 要养成良好的生活习惯 , 健康饮食 , 积极防癌 。
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