肝癌晚期只能等死吗?李大叔(化名)用自己的经历告诉你:并不!
李大叔患乙肝15年 , 46岁时因腹痛而查出晚期肝癌 , 同时伴有门脉癌栓以及门静脉和下腔静脉癌栓 , 肝功能和体能状态都非常差 , 无法手术 , 无法做肝脏移植 , 甚至也没有机会做介入 。
医生说 , 他可能活不过三个月 。 李大叔不甘心等死 , 多方打听 , 终于有专家建议他使用阿帕替尼进行治疗 。
没想到 , 治疗效果非常好 。 只口服阿帕替尼一个月 , 李大叔腹痛、下肢水肿的症状就消失了 , 甲胎蛋白也大幅度下降 。 用药两个月后 , 李大叔复查 , 肝内肿瘤、门脉癌栓以及门静脉和下腔静脉癌栓都明显缩小了 , 疗效达到了部分缓解PR级 。 李大叔坚持口服阿帕替尼 , 维持了一年没有复发 , 远远超出了医生预料的生存期 。
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阿帕替尼是我国自主生产的抗癌药物 , 多用于胃癌的晚期治疗 , 而今在肝癌晚期治疗也显示出巨大的潜力 。
一、 肝癌晚期无法手术 , 并非无药可救
在世界范围内 , 肝癌是癌症患者死亡的第四大“凶手” 。 我国肝癌每年新发病例分别占全球的55.4%和53.9% 。 由于肝癌早期无明显症状 , 癌细胞发展迅速 , 很多患者确诊时已是晚期 。 据统计 , 肝癌的5年生存率仅10%~20% 。
近年来 , 随着医疗技术的进展 , 晚期肝癌患者的治疗已有突破 。 即使是像案例中李大叔那样无法进行手术的情况 , 也能通过靶向治疗来控制病情 , 延长寿命 。
靶向治疗是指在已经明确致癌位置 , 利用相应药物进行治疗 , 它就像导弹一样精准地攻击肿瘤 , 而尽量不伤害其他正常细胞 。 相较于化疗来说 , 靶向治疗没有那么痛苦 , 副作用也比较可控 。 自2007年来 , 我国便对肝癌患者进行靶向治疗 。 多年来 , 不断有研究团队研发新药用于肝癌治疗 , 比如仑伐替尼、卡博替尼、阿帕替尼等等 。
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二、死亡风险降低21.5% , 阿帕替尼效果可靠
为了观察和评价阿帕替尼二线治疗晚期肝细胞癌患者的有效性和安全性 , 国家药物临床试验机构主任秦叔逵牵头组织了全国31家肿瘤中心联合开展AHELP研究 。 5月7日 , 研究的成果发表在《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》
该研究是一项随机、双盲、安慰剂对照的3期临床试验 。 研究过程中 , 肿瘤中心共纳入400例既往接受过至少一线系统性治疗后失败或不可耐受的晚期肝细胞癌患者 。 按2:1的比例随机分组后 , 研究人员为患者进行为期28天的阿帕替尼治疗或安慰剂 。 目前 , 该研究成果已获得国际学术界的认可 , 并在线发表于《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》 。
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