1.用药依从性差
恩替卡韦的服药方式是每天一次 , 一次一片 。 但是医生在问诊过程中了解到很多患者其实根本做不到 , 要么是忘了吃 , 要么是觉得没有不舒服就不吃、要么就是吃吃停停 , 这样会导致恩替卡韦的依从性很差 , 自然药效也就无法达到理想状态 , 而且还会大大提高恩替卡韦的耐药性 。
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2.服药方法不对
恩替卡韦的服药注意点是:本品应该空腹服用(餐前或者餐后至少两小时) , 这是因为食物对恩替卡韦的影响较大 , 会延长恩替卡韦的吸收 , 还会降低它的疗效 。 一般来说医生会建议乙肝患者在睡前半小时服用 。
3.生活习惯差
药物的目的是控制病情和消除症状 , 想要疾病痊愈得靠我们自身的免疫力 。 虽说有些人药物按时服用了 , 但生活习惯依旧很差 , 比如熬夜、抽烟喝酒、爱吃油腻的食物等等 , 这样不仅会影响药物的疗效 , 甚至会加重病情 。 因此在服用抗病毒药物的同时 , 我们还得注意生活方式的改变 , 双管齐下才能更好地控制病情 。
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四、服用恩替卡韦过程中 , 需要注意什么?
1.注意监测药物疗效
大家不知道的是肝脏有很强大的代偿性 , 平时只需要用到四分之一的肝脏就能应对生理活动 , 即使当肝脏发生病变时也能照常工作 , 很少出现不舒服的现象 。 药物无法百分百保证肝炎不会恶化 , 所以医生建议3-6个月去复查一次 , 这样做好处有很多 , 比如能及时掌控肝脏情况、检测药物疗效、可及时发现耐药性 , 能够快速作出应对 。
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2.不可随意停药
有患者觉得自己没什么不对劲 , 就会擅自停药 , 但临床上的停药指征很严格 , 这里给大家简单介绍一下:
大三阳
这类乙肝患者 , 需要服用转化为小三阳后 , 继续吃一段时间的药物巩固一下 , 才能有机会停药 , 一般来说使用药物时长不低于两年 。 为什么这样呢?是因为巩固用药可以降低复发率 , 根据统计示 , 转为小三阳后只巩固半年 , 复发率极高;巩固一年 , 复发率为50%;巩固两年以上 , 复发率降至10%以下 。
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小三阳
上述也说了巩固时长短容易复发 , 即使在达到HBV DNA低于检测下限、ALT正常后 , 也需要患者在进行长期的用药巩固 。 具体停药时间请以医生指导为主 。
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