《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》要点提示，一文全知道！( 八 )

2.青春期应注意是否合并PCOS 。（B）
3.起始的药物治疗可以单用二甲双胍或胰岛素，或者两者联合使用。（A）
4.如果存在糖尿病症状、严重高血糖、酮症或DKA则需要胰岛素治疗，一旦酸中毒纠正，联合二甲双胍治疗。（A）
要点提示-老年糖尿病：
1.对老年糖尿病患者应该进行包括基本健康状态、心理、功能（自我管理能力）等在内的综合评估，并以此为框架决定糖尿病管理的目标和路径。（B）
2.对老年糖尿病患者应该进行老年综合征（如多重用药、认知功能减退、抑郁状态、尿失禁、跌倒及持续性疼痛）的筛查。存在上述问题可能会影响老年糖尿病患者的自我管理能力，导致生活质量下降。（B）
3.对65岁以上的老年糖尿病患者在初诊时以及以后每年的随访中应进行轻度认知功能减退或痴呆的早期筛查。（B）
4.老年糖尿病患者有更高的ASCVD危险因素聚集，易于同时存在多种并发症、合并症，各脏器功能减退，老年综合征和骨折的风险增加。应重视包括全身健康状态在内的综合评估及综合管理。（A）
要点提示-阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血糖：
1.OSAHS与T2DM风险增加相关，也是糖尿病进展的独立危险因素。（B）
2.T2DM患者合并OSAHS发生率高、知晓率低，建议对T2DM患者进行OSAHS的筛查。（B）
3.对T2DM合并OSAHS患者进行CPAP可以改善胰岛素敏感性，降低空腹、餐后血糖及HbA1c ，减少血糖波动。（B）
要点提示-糖尿病与口腔疾病：
1.糖尿病可引起或加重牙周病、口腔黏膜病变、龋齿、牙槽骨吸收、牙齿松动脱落、颌骨及颌周感染等各种口腔疾病。（A）
2.处理好口腔疾病有益于糖尿病的控制。（B）
要点提示-糖皮质激素与糖尿病：
1.类固醇糖尿病的诊断标准包括空腹血糖≥7.0mmol/L ，随机血糖或OGTT2h血糖≥11.1mmol/L 。（A）
2.既往无糖尿病史者，在起始中等剂量糖皮质激素治疗前3d ，建议监测餐前和餐后血糖；既往有糖尿病病史或糖尿病前期者，即使应用低剂量糖皮质激素，也应密切监测血糖。（C）
3.胰岛素是类固醇糖尿病治疗的首选药物，同时需要尽可能减少类固醇激素的用量。（C）
4.长期应用糖皮质激素的糖尿病患者，一般血糖控制的目标为：餐前血糖，餐后血糖， HbA1c>
十八、代谢综合征
要点提示：
1.优化代谢综合征的防治可预防心血管疾病及T2DM的发生。（A）
2.我国关于代谢综合征的诊断标准为具备以下至少3项：（1）腹型肥胖（即中心型肥胖）：腰围男性≥2250px ，女性≥2125px；（2）高血糖：空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷后2h血糖≥7.8mmol/L和（或）已确诊为糖尿病并治疗者；（3）高血压：血压≥130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（或）已确认为高血压并治疗者；（4）空腹TG≥1.70mmol/L；（5）空腹HDL?C 。（B）