怎样治疗和预防房颤?




怎样治疗和预防房颤?
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改善症状和预防卒中是房颤治疗的两大目标 。 通过药物治疗 , 可减缓心跳的速度 , 室率控制包括:β受体阻滞剂、地高辛、钙拮抗剂或联合治疗来控制心室率 。 节律控制治疗包括电复律、药物复律、射频消融等 。 预防卒中 , 就要让血液流动起来 , 变稀一点就行了 。 怎么变稀呢?那就是抗凝治疗 。
若您是一位高龄老人 , 或有一个以上疾病(高血压、糖尿病、心力衰竭、心梗或血管疾病、既往脑卒中) , 指南推荐应进行抗凝治疗 , 旨在预防卒中、血栓栓塞并发症 。 合理的抗凝治疗是预防卒中的有效手段 , 研究表明 , 房颤患者抗凝治疗能够显著降低卒中新发/再发风险;国内外众多指南一致推荐 , 中高危房颤患者要进行抗凝治疗 。
常用的抗凝药有哪些目前用于房颤的抗凝药物主要有两种:华法林和新型口服抗凝药 。 服用华法林需要定期监测INR , 调整剂量 。 INR是国际标准化比值的缩写 , 一般而言 , INR值在2.0~3.0范围内时 , 抗凝作用最好 。 也就是说 , 最大限度地减少了血栓栓塞的风险 , 同时 , 脑出血的风险也降到了最低 。

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服用华法林需要注意什么【怎样治疗和预防房颤?】服用华法林还要注意忌口 。 华法林是一种维生素K拮抗剂 , 富含维生素K的食物会降低华法林的疗效 。 这类食物包括鱼肝油、豆类、蛋黄、胡萝卜、菜花、西红柿、菠菜、油菜、生菜、苹果、梨等 。 还有部分食物会增强华法林疗效 , 进而可能会增加出血风险 , 有芒果、大蒜、葡萄柚等 。 因此 , 您在服用华法林期间应保持饮食的相对平衡 。
在药物方面 , 很多药物对华法林的疗效也有影响 , 因此 , 服用华法林期间 , 应尽可能减少合并用药 。 如果必须合并其他药物 , 应当提前告知医生 , 询问是否需要调药 , 或是否要加强监测 。 可以增强其疗效的药物包括阿司匹林、头孢菌素类、甲硝唑、氯霉素、红霉素、对乙酰氨基酚 , 可以减弱的药物包括苯妥英钠、巴比妥类、口服避孕药、雌激素、利福平、维生素K 。
新型口服抗凝药物是新的抗凝治疗选择新型抗凝药物包括利伐沙班、阿哌沙班、达比加群等 。 这些新型口服抗凝药有诸多优点 , 它有良好的疗效和安全性 , 可降低颅内出血 , 与药物和食物相互作用少 , 使用方便、无需监测INR , 可固定剂量给药 。 若正在服用新型口服抗凝药 , 应告知医生以下信息:
如果您服用新型口服抗凝药 , 医生会要求您定期复诊监测肾功能变化 , 监测的频率取决于您的基础肾功能水平以及其他健康状况 。