如何处理儿童发热难题，且看专家来支招！( 三 )

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【如何处理儿童发热难题，且看专家来支招！】徐迎军教授结合患儿血清血源诊断结果与常规抗生素治疗欠佳结果，与肿瘤性疾病与常见细菌感染相鉴别。唐雪梅教授从发热查因角度分析，与风湿免疫疾病相鉴别。陆小霞针对患儿“发热待查伴淋巴结肿大”的初步印象，与各种可引起淋巴结肿大或/和化脓疾病相鉴别。病例讨论阶段，各位专家各抒己见，现场交流讨论氛围热烈，不断碰撞出新的学术火花。
最后首都医科大学附属北京儿童医院感染科刘钢教授对病例分享讨论进行了总结：此例患儿肝病灶活检提示慢性肉芽肿性肝炎，结合肝病灶活检送检二代测序为巴尔通体，反复询问查明2月前有猫接触史，诊断巴尔通体感染（猫抓病）。治疗改予利福平联合阿奇霉素口服，患儿于入院第54天后出院。刘钢教授特别指出，感染性疾病早期诊断极为重要，针对儿童出现不明原因发热、位于外周、腹腔的淋巴结肿大或合并肝脾、多个脏器累积病变等情况，优先考虑感染性疾病。除此之外，仔细询问流行病学史、查明淋巴结炎的发生及原因、进行血清血源的诊断能帮助临床快速诊断。总结意犹未尽中，大会已接近尾声。申昆玲教授对会议内容进行回顾，重点强调了儿童出现发热待查、高热的诊疗思路与解热镇痛药的合理使用。通过此次会议，几位专家带来了精彩的学术内容，分享了儿童发热的相关知识，希望儿科医务工作者能收获和应用到临床实践中，为患儿合理选择适合的解热镇痛药，进一步推动儿童用药规范。