冠脉支架术后，复查血脂低密度脂蛋白2.0可以吗？看完本文就明白( 二 )

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目前他汀类药物仍然是降低低密度脂蛋白的首选药物，如果服用的他汀类药物，已经属于高强度高剂量的他汀了，比如阿托伐他汀日剂量达到了40mg ，瑞舒伐他汀达到了20mg的剂量，真的不建议进一步加大药量来加强血脂控制效果，如果服用这个剂量的他汀，用药安全性良好，没有出现转氨酶升高，肌肉痛等方面的不良反应，身体耐受性良好，想要进一步降低血脂，也建议加用依折麦布等其他类型的降脂药来加强降脂效果，而不推荐进一步加大他汀的剂量。服用依折麦布能够将低密度脂蛋白胆固醇进一步降低15~20%左右，低密度脂蛋白胆固醇达到1.8mmol/L以下，还是可以做到的，至于是否一定要降到1.4以下的水平，还是要看个人意愿和身体耐受性。
而如果是服用的他汀剂量虽然不是高强度他汀，但已经达到了身体所能承受的最大剂量，这种情况下，同样也建议联合用药的方式来加强血脂控制，依折麦布等其他类型的降脂药，能够减少加大他汀药量可能导致不良反应发生风险增加的几率，还能够起到比单独增加他汀剂量更好的降脂效果，是更好的加强血脂控制选择。

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如果已经应用了身体所耐受的足量他汀，也已经加用了其他药物，或者经济条件限制，用不起其他价格较高降脂药的情况，对于低密度脂蛋白胆固醇控制到2.0左右的情况，也不必过分担心，这样的血脂水平，同样也是较为安全的血脂水平，如果能够在保证用药安全的前提下长期保持这个水平，也是完全可以的，千万不要因为没有达到指南要求而耿耿于怀，焦虑心烦，这样反而不利于心血管疾病风险的整体控制。
我们的低密度脂蛋白胆固醇没有达标，但也控制在了相对较安全的水平，同时注意做好血压，血糖的积极控制，在日常生活中多注意做好健康生活方式的保持，这些方面，同样是能够降低心血管疾病风险的重要方面，如果光对着一个低密度脂蛋白胆固醇0.2mmol/L的差值使劲儿，反而忽略了其他方面心血管疾病风险的控制，才真的是得不偿失。
因此，对于在保证用药安全，身体耐受，用药经济性范围内，血脂仅仅能控制到2.0mmol/L的情况，也完全不必纠结和担心，这样的血脂水平也是相对安全的，如果能够积极做好其他心血管风险因素的控制，定期复查心血管健康情况，了解自身的血管情况并没有出现再度狭窄的情况，在多种综合因素积极控制下，降低心血管疾病的再发生风险，也是完全可以做到的。