腹胀、胃痛、嗳气？中医一招疏肝健脾，搞定腹胀不再犯( 二 )

本文插图

肝胆气犯胃所导致的腹胀，患者主要表现为上中腹部腹胀，时伴有反酸、口臭、胃痛、嗳气难、排气难、纳呆、右肋窜痛、大便难等症。
疏肝健脾，行气除痞消满！
著名医学家张仲景有言：“知犯何逆，随证治之。 ”意思是说，中医治疗疾病，首先要辨证准确，只有辨证准确了，才能正确处方，对腹胀病人，首先要知道犯病的根本原因。
脾胃气机升降失调是腹胀的主要病机，并贯穿于疾病始终，而肝胆气犯胃是诱发该病的重要原因。所以，对于这一类腹胀，疏肝通调法是治疗的原则，临床常用四逆散合逍遥散加减治疗，常以柴胡、白芍、当归、白术、枳实、麦芽、火麻仁、木香、莱菔子、草决明、玄参、生地黄组方。

本文插图

其中，由于柴胡苦平，具有疏肝解郁，使肝郁得以条达的功效，故多用为君药；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急；当归甘辛苦温，养血和血，且其味辛散，乃血中气药；白芍、当归与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。枳实苦辛微寒，行气化滞除痰，解气滞之腹痛胀满；白术甘苦性温，健脾燥湿，配以枳实理气以通降气机，升降并用，且可防枳实攻积伤正；木香行气散结，消痞除胀；莱菔子消食下气，长于消麦面痰气之积；麦芽消食和胃，除已停之积；火麻仁润肠通便；草决明味苦、甘、咸，性微寒，泄热润肠通便；玄参甘苦咸性寒，滋阴降火，泄热软坚；生地黄甘寒质润，助玄参滋阴增液，泄热降火，玄参配以生地黄防香燥理气之品伤阴，共为佐药。诸药相伍，标本兼顾，使中焦气机升降畅达，肝气调达，湿热得除，脾胃运化复常。
【腹胀、胃痛、嗳气？中医一招疏肝健脾，搞定腹胀不再犯】当然，由于不同的人，其病因病机有所不同，所以在实际调理时也应当因人而异，随证施治，比如此前的一位40岁的女病友，有腹胀反复近10年，食欲不佳，消化不良，口臭，排气难，大便难，便不尽，而在此前的B超检查显示，其有胆囊炎伴胆结石1.3cm ，肝结石0.5cm 。故用三金汤加柴胡疏肝散加减治疗。这里就主要考虑到患者有肝胆结石，腹胀的出现与结石有一定的关系，所以以具有清热通淋，利尿排石功效的三金汤作为基础方治疗，从而达到疏肝排石，行气除痞消满的目的。