肝癌|从脂肪肝到肝癌只有4步！医生：这3类人最危险，做好2件事可逆转！( 三 ) |脂肪肝|肥胖|肝病|

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一般情况下，医生会先询问病史情况，有没有糖尿病、高血压、肥胖，了解饮食和运动习惯等，然后做影像学检查，甚至一些新型检查方式，比如FibroScan或FibroToch检查对肝脏脂肪含量进一步量化。
此外，对于脂肪性肝炎和进展性纤维化的高危人群，就要做肝组织活检了。 [5]

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当然有！教你两招——改变不良生活方式，控制体重和腰围。
1.改变不良生活方式 [1,2,4]
【肝癌|从脂肪肝到肝癌只有4步！医生：这3类人最危险，做好2件事可逆转！】饮食调整：低糖（少吃精米面，吃全谷类、粗粮、杂粮），低脂（油炸食品不吃了，色拉油少用，可以用橄榄油、亚麻籽油代替，用水煮、凉拌、清蒸的方式替代现在炒菜方式），平衡膳食，增加膳食纤维（蔬菜、水果）。
有些人会说，我吃素，为什么还有脂肪肝，反思下，是不是糖分吃太多了，比如精米、面[6] 。
欧洲非酒精性脂肪肝诊疗指南推荐根据地中海饮食结构对营养素比例进行调整，如图所示：

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有氧运动：采用中等量有氧运动，如骑自行车、游泳、跳舞等，每周４次以上，每天运动半个小时，运动过程中注意监测心率，如果有心血管疾病，在医生指导下运动，以免发生意外。
肠道菌群调理：勤劳的宝宝，可以自制酸奶，调节肠道菌群，减少毒素产生和能量的吸收。不愿意做酸奶，也可以直接吃益生菌。 (嗯，还是自己做酸奶吧！)
2.控制体重和腰围 [1,2,4]
对于超重和肥胖患者，最初6个月以内，减轻目前体重的5%-10% ，每周下降0.5~1.0kg为宜，减重速度不宜过快，如体重下降过快，反而加重脂肪肝。
如果这两招不好使，你可能需要找医生来帮你了，比如药物治疗和减肥手术[7] 。
所以，提醒大家，发现脂肪肝，千万别视而不见不当回事，你的“小心肝” ，一般都很乖，但发起病来要人命！
参考文献
[1]孙超, 范建高. 中外非酒精性脂肪性肝病诊疗指南解读[J]. 中国实用内科杂志, 39(03):35-38.
[2]非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)[J].中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组、中国医师协会脂肪性肝病专家委员会.现代医药卫生, v.34(5):7-15.
[3]Fatty Liver Ups Risk for Liver Cancer ， medpagetoday ， November 13, 2012
[4]施军平，范建高．脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议（2019 年修订版）[J/OL]．临床肝胆病杂志. http://kns.cnki.net/kcms/detail/22.1108.r.20191025.1716.004.html