高血压患者，各种地平类药物选哪个？列举5个经典药物，一一说清( 二 )

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相比于每天要服用2次的缓释片，控释片对药物的释放控制效果更好，每天服药一次即可，用药依从性更高，相比于氨氯地平，硝苯地平控释片的降压作用起效快，通常用药3~5天即可达到最佳降压效果，而在血压控制平稳度方面，硝苯地平控释片降压峰谷比可达到100%左右（峰谷比越高，控压越平稳），降压平稳性上也有一定的优势。但同样的，硝苯地平控释片也要注意地平类药物可能引起的心率加快，脚踝水肿，牙龈增生等方面不良反应风险，也要注意控释片不能掰开服用。
非洛地平缓释片
非洛地平是第二代的钙离子通道拮抗剂类药物，目前比较常见的是缓释片剂型，非洛地平缓释片同样是每天服用1次即可的药物类型。相比于其他的地平类药物，其对血管平滑肌细胞的作用要强于对心肌的作用，对心肌也没有不良影响，因此，非洛地平缓释片（还有氨氯地平）是为数不多的可以用于心衰患者的地平药物。

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非洛地平缓释片，不会导致直立性低血压，长期服用还有一定的心脑保护作用。需要注意的是，食物会影响药物的吸收，应该尽量选择空腹服用，同时对于缓释片，注意不能掰开服用。
尼莫地平片

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【高血压患者，各种地平类药物选哪个？列举5个经典药物，一一说清】

对比其他的地平类药物，尼莫地平对于脑组织受体具有高度的选择性，因此，与其他地平类药物不同的是，尼莫地平更适合与伴有脑血管痉挛，脑供血不足引起的头痛等问题的高血压患者的降压治疗，在降压以外，还有改善脑部供血，缓解相关头痛，头晕症状的作用，除此之外，尼莫地平还可用于各种原因的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善治疗，其价格也相对较低，是用药经济性较高的药品，需要注意的是，有脑水肿问题，严重低血压风险，严重肝功能不全的患者，应禁用。
贝尼地平
与氨氯地平一样，贝尼地平也是第三代的钙离子通道拮抗剂类药物，但与氨氯地平血浆半衰期长的特点不同的是，贝尼地平是通过与组织细胞紧密结合而延迟其药物作用效果的药物。

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钙离子通道有L型， T型， N型三种类型，氨氯地平仅仅阻滞血管平滑肌的L型通道，而贝尼地平则是对三个通道均有阻滞作用的药物，这种药理作用是贝尼地平在降压方面并不具有跟大的优势，但在改善心绞痛，改善肾脏血流方面，有着更多的临床获益。对于高血压合并变异性心绞痛的患者，贝尼地平是更适合使用的降压药物，对于肾脏也有更多的保护作用。