高血压患者,各种地平类药物选哪个?列举5个经典药物,一一说清



对于高血压的降压药物治疗 , 在各类需要长期服用的降压药中 , 名字里面有“地平”两个字的药物相信很多朋友都很熟悉 , 这类药物属于钙离子通道拮抗剂类 , 通过阻滞血管平滑肌细胞的钙离子内流 , 从而达到舒张血管 , 降低血压的效果 。

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地平类药物具有明确的降血压作用 , 同时还有一定的心血管心脏保护作用 , 对于肾脏健康也没有不良影响 , 其药效也不受高盐饮食 , 酒精摄入等方面的影响 , 是目前临床上被广泛应用的一类降压药 , 目前市面上名字里带地平的降压药物 , 如果细细数的话 , 大概有十几种之多 , 对于各类地平类降压药有何区别 , 应该如何选用的问题 , 也是很多朋友们关心的 , 今天我们就选取比较常见的 , 又有代表性的6个常见地平类药物 , 为大家一一说清各个“地平类降压药”特点和应用 。
氨氯地平

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在各类地平类降压药中 , 氨氯地平是应用最广泛的药物 , 没有之一 。 氨氯地平是第三代地平类降压药的代表药物 , 降压效果明确 , 药物半衰期长达35~50小时 , 是长效降压药的代表药物之一 。 其普通片每天服用一次 , 服用剂量5mg或10mg , 就能够达到良好平稳控制血压的效果 , 由于目前已经进入了国家集采目录 , 药品的价格也已经降到了很低的水平 , 是非常适合长期服药控制血压的一个经典降压药 , 除了降血压 , 还有缓解冠心病心绞痛 , 预防改善左心室肥厚的获益 。
除了氨氯地平以外 , 左旋氨氯地平是氨氯地平的左旋异构体 , 服药剂量更低 , 2.5mg日剂量即可达到氨氯地平5mg的降压效果 , 价格相对高一些 , 但用药安全性也要好一点 。

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氨氯地平的服药时间不受饮食影响 , 每天选择固定时间服用即可 , 其优点是作用长效平稳 , 缺点则是需要服用2~4周才能达到最大降压效果 , 易出现下肢水肿的不良反应(其他地平类药物也有可能出现) , 部分患者随着服药时间的延长 , 可耐受 。
硝苯地平控释片
硝苯地平是第一个上市的地平类降压药 , 其普通平片作用强效 , 但由于作用时间短(每天需要服用3次或更多) , 激活交感神经系统造成的心率加快 , 潮红等不良反应较明显 , 目前已经不用于临床上高血压的控制 , 而采用控释技术生产的硝苯地平控释片 , 能够有效的控制药物在24小时内缓慢释放 , 目前还是比较常见的降压药 。