刘海一:数据基础与智能应用促进医院能力提升( 二 )


2.智能化应用落实医疗能力提升
有了数据之后 , 如何让这些数据发挥作用?一定要通过信息系统 , 采用智能化的方式让它落地 , 否则就悬在空中 , 发挥不了作用 。 下面举例说明 , 智能化如何提升医疗质量和安全 。
场景1:医嘱下达时的智能化处理

各类医嘱下达时的合理性检查 。 下达医嘱时能够参考药品、检查、检验、药物过敏、诊断、性别等相关内容知识库 , 进行自动检查 , 对于不符合规范、不合理医嘱给出提示 。

医嘱模板使治疗更加规范 。 临床路径是最常用的医嘱模板 , 规范化医疗流程可以提升诊断治疗的总体质量 。
及时的信息查询提升工作效率 。 根据医嘱内容筛选出恰当的内容 , 为医生提供及时准确的信息查询 。
场景2:药品的管理与核查
包括:处方的电子签名、麻醉和精神类药物的管制、合理用药审核等 。
场景3:病历书写相关

应用病历模板 , 提升书写效率 , 防止错漏 , 并实现结构化记录;

不同级别的智能检查与提示 , 根据管理要求检查病历内容 , 电子病历6级要求智能化管控;
病历书写内容与医疗内容的关联 。
场景4:检验相关
包括:检验申请合理性检查、检验标本合格性判断、检验结果自动分析与提示等 。
智能化应用改善患者服务
患者服务能力提升的基本目标是扩大患者服务范围 , 提升服务效能与方便程度 , 减少医院的服务成本 , 提高效率、促进医疗资源充分利用 。
信息系统在患者服务中发挥的作用通常有三类:一是智能逻辑处理 , 代替人工 , 7×24小时不停歇 , 全球服务无院墙;二是移动服务系统 , 比如浙江省提出的“最多跑一次”;三是智能化服务 , 智能诊疗安排 , 医疗过程合理高效 。
患者的门诊就医流程包括:预约、挂号、缴费、候诊、就诊、检查、治疗、检验、缴费、取药等环节 , 其中只有就诊、检查、治疗、检验这四个环节是必须在院内进行的 , 其他环节都可以在院外或网上完成 。
1.数据是提升患者服务能力的基础
患者服务系统支持各类数据的获取 , 提供院内、互联网环境下采集数据的软件 , 提供移动的患者服务支持 , 实现患者服务与医疗系统信息的共享 。
患者服务数据支撑诊前、诊中、诊后的各项服务功能 , 为医疗资源的充分利用提供帮助 。 如:就诊、检查、治疗等资源安排与预约服务 , 与医疗活动相关联的患者引导数据 , 医疗服务过程数据支持的即时告知服务 , 医疗费用结算数据的处理等 。
国家卫生健康委发布的智慧服务评级标准包括17个项目 , 涵盖诊前、诊中、诊后、全程、基础与安全 。 分为5个等级:0级是纯人工服务;1级是窗口计算机辅助服务;2级是院内联网窗口增多;3级是内外联网一站服务;4级是内外全程互通智能支持;5级是区域内多个医疗机构的协同医疗健康管理 。