比PET-CT还“厉害”的PET-MRI，肺癌患者有必要做吗( 二 )

【比PET-CT还“厉害”的PET-MRI，肺癌患者有必要做吗】 (1)MRI检查不推荐用于肺癌的常规诊断，但肺癌患者在以下情况可能需要用到：
判断胸壁或纵隔受侵情况、显示肺上沟瘤与臂丛神经及血管的关系，特别适用于判定脑、椎体有无转移;
脑部增强 MRI可作为肺癌术前或初治分期前的常规检查;
MRI对椎体及骨转移灵敏度和特异度均很高，可根据临床需求选用。
(2)PET-CT检查是诊断肺癌、分期与再分期、放疗靶区勾画、评估疗效和预后的最佳方法之一。它也是指南推荐的检查手段之一。
但是PET-CT对脑和脑膜转移敏感性相对较差。若是患者需排除有无脑转移，则建议与脑部增强 MRI检查联合，以提高诊断率。当然也可根据具体情况进行胸部增强CT、腹部增强CT或B型超声(包括锁骨上淋巴结)、头部增强CT或MRI、全身骨扫描检查。
4、总结：
PET-MRI检查在肿瘤诊断、心血管疾病评估、神经系统疾病诊断方面都有很大优势，但它对肺癌患者的肺结节诊断帮助并不大，而且价格较贵。
对肺癌患者进行分期诊断时，有条件者可进行PET-CT及脑部增强MRI检查。
参考来源：《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2019版)》

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