创伤弧菌|较真丨男子被鱼刺扎破手指,手臂被迫截肢,日常吃海鲜谨防创伤弧菌感染( 二 )


至于伤口接触感染 , 其实完整的皮肤 , 在没有破损和皮肤疾病 (皮炎) 的时候 , 是可以抵抗微生物的威胁的;而有伤口的皮肤 , 如存在未愈合伤口或严重的慢性皮炎甚至是全新的纹身时 , 皮肤的屏障保护功能受损 , 接触海水和污水就可能造成感染 。 在个别案例中 , 仅仅是针刺的伤口 , 也会导致创伤弧菌的感染 , 比如新闻中的这个案例 。
我们日常处理生的海产如鱼以及贝类时 , 应该戴上手套 , 小心地打开贝壳 , 同时要小心处理鱼鳍、虾头和螃蟹 , 避免皮肤被划伤 。 皮肤已经有伤口时更应该避免伤口接触海水或生海鲜 。
感染创伤弧菌的高危人群包括肝硬化、遗传性血色素沉着病患者 , 以及上文所提到的免疫功能低下或存在慢性健康问题的人 。 这些感染高危人群不应该食用未完全烹熟的海/水产品 。
虽然创伤弧菌感染较为罕见 , 但感染者的死亡率较高 。 2014年 , 美国国家疾病预防与控制中心 (CDC) 共收到124例创伤弧菌病例报告 , 其中79%的患者入院治疗 , 18%的患者最终死亡 。 在所有食源性感染中 , 创伤弧菌拥有最高的死亡率 , 在部分报道中超过40%的感染者死亡 。
三、如何处理伤口以避免微生物感染?
如果在处理海鲜时不小心被划伤 , 应该如何处理伤口呢?以下是关于伤口的护理建议 , 此建议适用于除海鲜划伤外其他任何情况下的伤口处理:
1、对于伤口 , 可以用温暖的生理盐水或饮用水冲洗;如果现场都没有 , 可以用流动自来水冲洗 , 以去除伤口表面的污物 (灰尘、颗粒) 和微生物 。 在受伤后立即充分冲洗有助于降低伤口感染几率 。
2、对于小且表浅、无严重污染的伤口 , 可以在创面使用抗生素软膏以预防感染 , 如莫匹罗星软膏 (百多邦等) 或杆菌肽/新霉素/多粘菌素B软膏 (也称复方多粘菌素B软膏) 。
3、对于严重污染的伤口 , 需要使用10%聚维酮碘等消毒剂进行冲洗 。
以下注意事项也需要牢记:
1、在触摸伤口前 , 必须洗手 , 可以使用洗手液或含乙醇的免洗手消毒液 。
2、如果伤口使用了敷料 , 且敷料出现渗出 (如白色敷料外侧可见浅黄色或红色渗出液) , 应当及时更换敷料 。 使用普通敷料时 , 应当至少24-48小时更换一次敷料;使用特殊敷料 (水胶体敷料、薄膜敷料等) 时 , 应当参考说明书建议或咨询医生 。
3、 如果手上或其它易于外界直接接触的部位有裸露伤口 , 应当用防水创可贴/防水自粘敷料覆盖 , 以维持皮肤的屏障功能 , 避免微生物进入 。 有伤口时 , 避免接触污水和海产品 。
处理伤口后 , 还需时刻关注伤口的状态以及身体状况 , 必要时及时就医 。 符合以下情况时 , 应及时就医: