高血压|较真丨血压升高,是因为血管缺营养吗?


较真要点:
这种用毫无科学依据的理论解释高血压 , 呼吁患者不吃药的说法不少 , 简单来说都是在“害命” 。
查证者:张海澄|北京大学人民医院心内科主任医师

高血压|较真丨血压升高,是因为血管缺营养吗?
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最近 , 有网友在较真小程序提问:看到一篇文章称 , 血压升高时 , 是血管细胞缺乏营养 , 在呼喊“赶快把养分送过来” 。 这个时候你去吃降压药 , 不是在帮助你的身体 , 而是在跟身体作对 。 如果吃降压药 , 就是跟自己的身体作对一辈子 。
这种说法靠谱吗?对此 , 较真特邀心内科主任张海澄医生进行解答 。
一、高血压对身体有多种危害 , 需要控制在一定范围内
先说结论 , 网文中的话当然不靠谱 。 这种用毫无科学依据的理论解释高血压 , 呼吁患者不吃药的说法不少 , 简单来说都是在“害命” 。
再来说高血压的危害 。 当一个人血压较高时 , 高压力的血流会对血管壁形成冲击 , 导致血管壁上皮受损 , 在这些损伤的部位易发生动脉粥样硬化 , 形成斑块 , 导致血管狭窄 , 并形成微血管瘤 。 如果血管壁长期被高压血流冲击 , 则可能发生破裂 , 发生在脑血管 , 可导致脑出血 。
此外 , 长期高血压也会对心、肾、眼等多个器官造成损伤 , 心脏损伤主要表现为心肌肥厚、心力衰竭、冠心病甚至心肌梗死;肾脏损伤主要表现为肾小球动脉硬化、高血压肾病、肾功能不全;眼损伤主要表现为眼底动脉硬化、眼底出血等 。
因此 , 国内外指南都建议把患者的血压控制在平稳、可接受的范围内 。 血压升高不代表你血管的细胞没营养 , 这时吃降压药也绝不是跟你的身体作对 , 而是在保护你的身体 , 减少高血压对身体的损害 。
二、降压药也不一定“一吃一辈子”
不少高血压患者确实有这样的顾虑 , 降压药一旦吃上就不能停 , 必须吃一辈子 , 还担心“是药三分毒 , 不伤肝就伤肾” 。 他们往往强忍着高血压就是不吃药 , 结果常常是年纪不大就发生脑出血、脑梗死、冠心病等 , 悔之晚矣 。
其实 , 降压药并不是吃上就一成不变了 , 患者用药需根据血压和脉搏的数据适时调整 。 如血压受气候影响较大 , 高血压患者从寒冷的北方出差到了炎热的三亚 , 血压可能出现较大幅度的下降 。 如果没有适时监测和调整用药 , 则可能出现低血压 。
在四季分明的地区 , 每当天气转暖或转凉 , 患者也都应遵照医嘱适度调整降压药物的种类、剂量和用法 。
此外 , 还有些高血压患者通过控制饮食、增加运动、保证睡眠等做法 , 特别是在体重有明显减轻之后 , 血压也会逐渐降低 。 这时降压药就可以逐步减量 , 甚至完全停药 。