月经变少，是卵巢早衰吗？

较真要点：绝大多数月经量变少并不是卵巢早衰引起的，月经变少一般与怀孕、体重变化、精神压力、使用避孕药、年龄增长、部分疾病等因素有关。
“最近月经越来越少，该不会出什么问题了吧？”
月经量变少，是一个让不少女生感到很焦虑的问题，因为它好像总是和衰老、卵巢早衰等划上等号，那么，事实又真的如此吗？
首先要说清楚的是，很多女生的月经量，其实并不“少” 。
正常的月经周期是21~35天，整个经期的月经量在20~60ml就算正常，如果超过80ml就是月经过多，少于5ml才称作月经过少[1] 。
5ml什么概念呢，大概就是完全不需要使用卫生巾，整个经期只更换少量护垫就可以了。

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（少于一片卫生巾接近湿透，甚至经期缩短不足2天）
如果平常身体健康，在除外其他疾病的情况下没有因为月经失血而引发贫血（血红蛋白＜110g/L），基本可以认定是正常的经量。
大多数人每个月的月经量只有少许的差异，但也有些女性偶尔会感到月经量比以往明显减少，那么，这又和卵巢功能有关吗？
事实上，绝大多数月经量变少并不是卵巢早衰引起的，而可能是以下这些原因：

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（图片来源：Verywell / Brianna Gilmartin）
1)怀孕相关
有的“月经量少”并不是月经，而是异常的子宫出血，比如有些女性在怀孕时会出现“着床出血” ，一般表现为点滴状出血。另外先兆流产、异位妊娠等，都可能出现少量的出血，容易被误认为是“经量减少” 。

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因此有性生活的女性，无论是否采取避孕措施，只要出现月经明显减少或点滴出血的情况，一定要先排除怀孕相关的因素，及时进行验孕。
2)年龄
女性的卵巢储备功能一般在40岁左右逐渐减退[2] ，最终在50岁左右过渡到卵巢功能耗竭、月经永久停止。
在绝经的过渡时期，由于下丘脑-垂体功能也逐渐退化，内分泌代谢会出现波动，表现为月经不规则、经期时间延长、经量增多或减少等。

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（图片来源：Alila Medical Media）
这种经量减少是符合正常生理规律的，并不是“卵巢早衰” ，也不意味着过早的衰老[3] 。
至于临床上的“卵巢早衰” ，指的是40岁之前出现闭经或月经稀发至少4个月（还需要结合血清学检查和其它症状），它的发病率在一般人群中是1%[4] 。