慢性HBV感染免疫耐受期积极抗病毒治疗可有效阻止肝组织学进展( 二 )

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临床指标的动力学变化
与未治疗组患者相比，无论慢乙肝患者分期如何，抗病毒治疗后HBV DNA均显著降低（P < 0.05）。
IT期患者抗病毒治疗后肝硬度值保持稳定， MA和IA期治疗组患者与未治疗组相比，肝硬度值均有显著改善（P < 0.05）。
IT期患者抗病毒治疗组比未治疗组的HBeAg水平显著降低（P < 0.05）。
MA和IA期中，与未治疗组相比，治疗组的抗-HBc水平呈现下降趋势。

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从基线到疗效终点HBV DNA、肝硬度值、HBeAg水平和抗-HBc水平的动态变化
IT期治疗组患者的肝硬度值从基线到疗效终点一直保持正常，无显著差异。 MA和IA期治疗组的LSM值从基线到疗效终点均降低。 IT和MA期未治疗组的LSM值则有明显升高。

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从基线到疗效终点FibroScan检测的肝纤维化分期的动态变化
肝霖君有话说
该研究结果显示，尽管免疫耐受期患者抗病毒治疗的应答率低于其他病程分期的慢乙肝患者，但免疫耐受期患者经过抗病毒治疗后可以极大程度阻止肝组织学进展，这对于患者的远期获益来说至关重要。因此，对于高病毒载量患者，无论病程分期如何，抗病毒治疗可有效阻止肝组织学进展。在此研究的基础上，是否有更优化的抗病毒治疗方法来进一步提高IT患者的临床治疗疗效，从而最低化远期不良结局风险，还需要更多的研究来探索。
参考文献：
Liu N, Yang N, Ma W, et al. Efficacy of Antiviral Treatment in Liver Biopsy-Proven Immune-Tolerant Chronic Hepatitis B Patients: A Retrospective Cohort Study[J]. Front Med (Lausanne), 2021, 8: 655530.
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