Rao等荟萃分析并系统评价了17项关于二甲双胍在不同种类肿瘤中的放疗增敏作用的队列研究 ， 其中包括4项前列腺癌研究、4项头颈部肿瘤研究、2项直肠癌研究、3项肺癌研究、3项食管癌研究和1项肝癌研究 。 结果发现 ， 接受二甲双胍治疗的糖尿病肿瘤患者的肿瘤反应优于未接受二甲双胍治疗的糖尿病肿瘤患者和非糖尿病肿瘤患者 。 此外 ， 与未接受二甲双胍治疗的患者相比 ， 接受二甲双胍的患者在2年和5年生存率方面优势显著 。 由此证实 ， 二甲双胍可以改善癌症和糖尿病患者对放疗的治疗反应 ， 并部分提高患者的生存率 ， 但这些回顾性数据存在偏倚的风险 ， 仍需要前瞻性随机对照试验探究二甲双胍对接受放疗的恶性肿瘤患者的影响 ， 同时进一步阐明二甲双胍增强放射敏感性的相关分子机制 。
结语
二甲双胍在恶性肿瘤放疗中可以通过抑制DNA损伤修复、调节细胞周期分布、诱导活性氧的生成以及改变肿瘤细胞代谢等方面增强肿瘤细胞对射线的敏感性 ， 二甲双胍可以作为一种有效的放射增敏剂 ， 在恶性肿瘤的治疗中具有重要的潜在应用价值 。 二甲双胍具有不良反应少、临床安全风险低和患者耐受性好等治疗特性 ， 尤其是对于2型糖尿病伴恶性肿瘤患者 ， 二甲双胍可以在控制患者血糖的同时增加患者在肿瘤治疗中的临床获益 。 目前 ， 二甲双胍在恶性肿瘤放疗中的增敏作用的研究仍存在一些问题 ， 如二甲双胍增强放疗敏感性的分子机制尚未完全阐明 ， 通过体内外研究探究的治疗方法还不能直接转化到临床应用 ， 前瞻性临床随机对照研究的证据不足等 。 因此 ， 应积极探究二甲双胍在恶性肿瘤放疗中的作用及其分子机制 ， 进一步中开展多中心、前瞻性临床研究 ， 为二甲双胍在恶性肿瘤放疗中的临床应用提供理论基础和实践指导 。
引用本文： 吴广博, 罗蒙. 二甲双胍在恶性肿瘤放疗中的应用研究进展[J]. 中国肿瘤临床, 2021, 48(1): 45-49. doi: 10.3969/j.issn.1000-8179.20

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