查出原位癌，究竟要不要手术？别急着开刀，新指南来了( 二 )

需要注意的是，并非所有的原位癌都会发展成肺腺癌，《中国肺癌杂志》上的一篇文章指出，通过对原位癌的基因杂交分析，部分原位癌没有能力发展为肺浸润腺癌，临床上也有不少的研究证明，有一部分影像学上表现是磨玻璃样的结节，在大小特征上并不会随着时间出现改变之外，患者和没有携带结节的其他患者相比，生存质量和时间都没有出现明显的差异。

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那么，如果检查时发现有原位癌，到底要不要治疗呢？

查出原位癌要不要手术？
解放军总医院呼吸与危重症医学科的梁志欣教授表示，原位癌不再属于癌症这一分类出来之后，临床上对于原位癌的处理方式也发生了极大的改变。
他指出，在修改之前，原位癌作为癌症的一种，自然需要对患者进行手术等治疗，且手术后患者的五年无复发率达到了100% ，但修改后将原位癌定义为前驱病变，则患者不一定必须选择手术，可以进行保守治疗，医生也应该考虑手术的必要性和风险性等方面，积极与患者及其家属进行沟通，选择最合适的治疗方式。
不过，梁教授认为，尽管新的指南将原位癌提出癌症的分类，也不意味着我们无需重视原位癌，因为在临床上，原位癌是可能演变成癌症的，只是需要一定的时间，因此，患者在发现原位癌之后，一定要定期复查，若发现病变，应及时治疗，必要时仍需进行手术。
总之，原位癌虽不是癌，却也并非普通的结节般可“高枕无忧” ，临床上所有的病变都需要引起重视，密切关注身体变化。
参考资料：
[1] 《WHO2021新分类：肺原位腺癌被剔除出肺恶性肿瘤》.肺结节前沿.2021-05-09
[2] 《最新｜肺原位腺癌被剔除出「癌籍」，归类到癌前病变后，对患者最大的变化是这点！》.看呼吸.2021-05-16
[3]《原位癌是不是癌》.家庭用药.2019
[4]《原位腺癌的诊断与治疗进展》.中国肺癌杂志.2017.09
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