疼痛|当心,手术中病人的这些不适,可能是真的疼!


临床麻醉中 , 我也经常遇到“娇气”的病人 。 虽然我也在努力理解他们 , 但我坚信自己的技术是没问题的 。 于是 , 每当病人“咿咿呀呀”喊疼的时候 , 我们第一反应都是这个病人很娇气 。 然而这一天 , 自己科室的小李做手术 , 让我对病人的这种“娇气”产生了深度思考、甚至质疑 。

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小李虽然刚毕业没几年 , 但对麻醉领悟很快 。 没几年的功夫 , 已经能独当一面 。 不仅临床工作很出色 , 科研也做得有声有色 。 然而 , 可能是麻醉科工作太累了 。 长期没有规律休息以及饥一顿饱一顿的进食 , 导致她的免疫力很弱 。 终于在一次值夜班的时候 , 她的阑尾炎发作了 。
经过紧急准备 , 她成了手术台上的患者 。

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即便是在患病的情况 , 她也不忘亲自体验麻醉 , 要从切身体会中深度理解麻醉 。 为了能让自己有清楚的判断力 , 她选择了椎管内麻醉 , 也就是人们所说的“半麻” 。
由于她是我一手带大的 , 她给我打电话 , 要求我亲自给她打麻醉 。 对于这个要求 , 我自然是不能拒绝 。 尽管是半夜 , 也很快就赶到了医院 。

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到了医院后 , 看到已经准备推向手术室的她 。 第一时间 , 她只要求我一件事:不要给她用任何镇静药和镇痛药 。 因为 , 她要保持意识清醒 , 她要完整体验一次这个麻醉 。
起初我稍有些犹豫 , 毕竟我希望她能更舒适的做完这个手术 。 但是 , 她上进的性格我是了解的 。 于是 , 我答应了她 。
麻醉穿刺的时候 , 由于她也算不上外人 , 每进行一个步骤 , 我都会告知她 。 其实 , 即使我不告知她 , 她也能知道进行到哪里了 。 这样做 , 只是让这次体验更精确、不留下任何遗憾 。

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穿刺完成后 , 她说了一句:打麻药的时候 , 有些涨 。 之后就没什么疼痛感觉了 , 更多的是心里恐惧 。
翻身平躺过来之后 , 手术正式开始了 。 平时的这个时候 , 我们一般都会给患者用一些镇痛、镇静药物 。 一方面 , 可以有效消除患者的焦虑、紧张;另外 , 也可以减少牵拉阑尾或者腹膜带来的不适 。 但这次 , 她坚决要体验一下这个牵拉 , 我也没有拒绝 。 台上大夫在手术 , 我则和她小声说着话 。
正说话间 , 她的表情一下子扭曲了 。 紧皱的眉头 , 说明她那一刻很痛苦 。