肌肉能量技术的原理和应用流程( 三 )

在多数MET的应用中，束缚点或者仅次于束缚点的部位，是实施MET的首选部位。显然，与其他技术相比， MET是一种相当温和的加长或拉伸方式，故在康复过程中使用MET更为合适。应当注意，大多数与肌肉缩短有关的问题通常倾向于在姿势或张力性肌肉中发生。由于这些肌肉主要由慢肌纤维组成，故较温和的拉伸方式可能更为合适。

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MET的治疗流程
患者的肢体被移动至能感受到阻力的位置，即束缚点。在治疗的目标区域中对一个稍微仅次于束缚点的点进行放松治疗，对于患者来说会更容易接受，特别是当这些组织处于病症慢性阶段的时候。
嘱患者使用10％~20％的肌肉力量来抵抗由治疗师施加的阻力，使待治疗的肌肉或拮抗肌进行等长收缩。若采用PIR的方法，患者应使用主动肌，这将会直接放松紧张缩短的结构。
如若使用MRT的RI方法，则嘱患者等长收缩其待治疗肌肉、肌群的拮抗肌。这也可使对侧紧张、缩短的肌肉放松。
嘱患者缓慢进行肌肉等长收缩，并持续10~12秒，过程中应避免出现任何急促而猛烈的抽动。这样的肌肉收缩需准确把握时间，以有效刺激GTO ，使其被激活并影响肌梭内的梭内肌纤维，由此抑制肌肉张力的升高。随后，治疗师便可较轻易地拉伸治疗部位相应关节至某一位置。
整个收缩过程中不应引起患者不适或劳损，首先嘱患者深呼吸，使其完全放松，然后在呼气时，治疗师被动活动患者相应关节，将其过度紧张的肌肉拉伸至某一长度，从而使关节活动范围逐渐恢复正常。
肌肉进行等长收缩诱发PIR后，有15-30秒的松弛期。这个时期是牵拉肌肉组织至一个新的静息长度的黄金时间。
重复该过程直至效果达到最大(通常3~4次) ，并保持于最终静止位置25～30秒
25～30秒足以使神经系统对肌肉新的静息位置形成记忆。
这类技术对于释放紧张并缩短的软组织内的张力和放松肌肉的效果十分显著。
RI的不应期约为20秒(恢复静息电位所需的短暂时间);然而RI被认为不如PIR有效。治疗师必须能够同时应用这两种方法，因为主动肌有时可能会因疼痛或损伤而出现不适。 MET施加的力是最小的，因此会降低受伤或组织损伤的风险

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MET方法的应用
01
“束缚点”(或“受限障碍”)
当治疗师进行触诊的手/手指首先感受到软组织阻力时，就会出现束缚点或受限障碍。通过经验和持续实践，当治疗部位轻轻被置于“束缚点”时，治疗师将能够触及软组织的阻力。这一位置并不是肌肉拉伸的位置一一而是拉伸点之前的位置。治疗师应能够感觉二者的区别，而不是等待患者告知他们感觉到了牵拉。