2021年5月5日 ， 采访人员从安徽省马鞍山市医保局获悉 ， 近日 ， 该省医保局印发《安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种目录（试行）》 ， 自2021年5月1日起 ， 马鞍山市职工医保、城乡居民医保将执行全省统一的门诊慢性病病种门诊慢特病病种目录及认定标准 。 此举 ， 以推动建立更加公平适度的基本医疗保险待遇保障机制 ， 进一步规范医保门诊慢性病、特殊病（以下简称“门诊慢特病”）管理 。


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新目录对第一批、第二批、第三批安徽省基本医疗保险慢性病门诊用药目录的合并、调整与补充 ， 适用于全省职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险慢特病门诊用药管理 。 新目录包含门诊慢特病病种共63种 。 此次目录调整首次将肺动脉高压、尼曼匹克病等罕见病以及部分慢性病纳入门诊慢特病保障范围 。


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其中 ， 城乡居民医保新增特发性肺纤维化、肺动脉高压、青光眼、重度特应性皮炎、ANCA相关血管炎、骨髓增生性疾病为普通慢性病 ， 新增肢端肥大症、阿尔茨海默病（老年痴呆）、先天性免疫蛋白缺乏症、生长激素缺乏症、普拉德-威利综合征、尼曼匹克病、多发性硬化为特殊慢性病 ， 新增病种的支付标准和限额暂按现行规定执行 。 职工医保新增特发性肺纤维化、肺动脉高压、肢端肥大症、阿尔茨海默病（老年痴呆）、青光眼、重度特应性皮炎、ANCA相关血管炎、先天性免疫蛋白缺乏症、生长激素缺乏症、普拉德-威利综合征、尼曼匹克病、多发性硬化、骨髓增生性疾病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、重症肌无力、特发性血小板减少性紫癜、晚期血吸虫病、银屑病、白癜风、艾滋病、肌萎缩侧索硬化症(ALS)、支气管哮喘、精神障碍、心脏瓣膜置换术后、血管支架植入术后、肝豆状核变性、骨髓增生异常综合征、心脏冠脉搭桥术后等29种门诊慢特病病种 。


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新增病种的支付比例暂按现行规定执行 。 据马鞍山市医保局相关负责人介绍 ， 按照相关规定 ， 从2021年5月1日起 ， 对于冠状动脉搭桥术后、血管支架植入术后、心脏瓣膜置换术后、支气管哮喘、艾滋病、白癜风、银屑病、晚期血吸虫病患者 ， 在职和退休人员门诊年度医保报销限额为2000元和2500元；青光眼、重度特异性皮炎、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症患者 ， 在职和退休人员年度限额为2500元和3000元；对于阿尔茨海默病（老年痴呆）、肝豆状核变性、精神障碍、特发性血小板减少性紫癜、重症肌无力症患者 ， 在职和退休人员门诊年度医保报销年度限额为5000元和6000元；骨髓增生性疾病、多发性硬化、肺动脉高压、ANCA相关血管炎、特发性肺纤维化、肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者 ， 在职和退休人员门诊年度医保报销限额5000元和7500元；生长激素缺乏症、尼曼匹克病、肢端肥大症、先天性免疫蛋白缺乏症、普拉德-威利综合征、骨髓增生异常综合征患者 ， 在职和退休人员门诊年度医保报销年度限额为25000元和30000元 。

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