肌肉能量技术的原理和应用流程( 二 )

一般来说，脊骨神经治疗师仅会通过徒手操作术改善脊椎的活动性;软组织技术如MET将有助于提高脊柱整体的活动性，特别是在徒手操作术之前优先使用时，因为MET提倡收缩——放松——延长理论，并可通过这个简单又精湛的概念使患者和治疗师同时受益。
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强化薄弱肌肉
MET可用于强化薄弱无力的肌肉，因为在延长肌肉之前患者需要先收缩肌肉。治疗师可通过让患者抗阻力收缩原本无力的肌肉(等长收缩)来调整MET操作技术，肌肉收缩时长可以根据实际情况调节。例如，可以要求患者用约为最大收缩能力的20％～30％抗阻力运动5～15秒，重复5～8次，每次重复之间休息10～15秒。随着时间的增加，可以注意到患者的表现得到改善。
MET的生理效应
MET的两个主要效应可以通过两个不同的生理过程来解释。
等长收缩后放松( postisometric relaxation ，PIR)
交互抑制( reciprocal inhibition ， RI)
当我们使用MET时，会对某些神经系统产生影响，在讨论 PIR/RI的主要过程之前，我们需要关注参与牵拉反射的两种受体。
肌梭，对肌纤维长度的变化及变化速度十分敏感。
高尔基腱器，可感知张力的持续变化。
牵伸肌肉会导致从肌梭向脊髓后角细胞 (posterior hom cell ， PHC)传递的冲动增加。相反，前角细胞( anterior horn cell ， AHC)传达到肌肉纤维的运动冲动增加，从而产生一种抵抗拉伸的保护性张力。然而， GTO内感受到张力增加数秒后便会向后角细胞发送冲动。
这些冲动对前角细胞处增加的运动刺激有抑制作用，故导致运动冲动减少以及随之而来的放松。这意味着肌肉的长时间牵伸将增加其拉伸能力，因为GTO的保护性放松大于肌梭的保护性收缩。
然而，肌梭的快速伸展会导致肌肉即刻收缩，且由于不能持续，故不会产生抑制作用。该过程称为基本反射弧。

本文插图
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等长收缩后放松
等长收缩后放松是在持续等长收缩时由从脊髓到肌肉本身的神经学反馈产生的，它会使已收缩肌肉的张力降低。这种张力的降低会持续20～25秒，故此时为改善关节活动范围的绝佳机会，因为在放松期间，组织可以更轻松地活动到一个新的静息长度。
02
交互抑制
当使用RI时，肌肉张力的降低依赖拮抗肌收缩产生的生理抑制作用，当拮抗肌处于收缩状态时，它的运动神经元会接收到传入通路的兴奋性冲动，与此同时，拮抗肌对立的肌肉(主动肌)的运动神经元接收到抑制性冲动，从而阻止其收缩。
因为，主动肌的收或延长必定会导致其拮抗肌放松或受抑制，而快速地牵伸某一肌肉也将促使该肌肉进行反射性收缩(伸展反射) 。